药师在线·你问我答丨亲身经历告诉你，发生单纯疱疹水疱，该怎么处理？

编者按

前段时间我因为连续搬家、每天长途奔波，天天熬夜、身心透支，免疫力直线下降。周五晚上洗漱完，突然发现上嘴唇冒出一串透亮小水疱，又痒又发烫，一看就知道是单纯疱疹找上门。

从开始冒水疱、水疱干瘪、结痂到痂皮自己脱落，整个过程大概10天才完全好。结合这次真实患病经历，给大家用直白易懂的话讲清楚口唇单纯疱疹，教大家正确处理、做好预防。

一、什么是口唇单纯疱疹？为什么会长？

这种嘴唇、唇边、口角皮肤长小水疱的毛病，是单纯疱疹病毒（HSV-1）引起的[1]，医学正式名称：口唇单纯疱疹（唇疱疹，Herpes labialis是临床最常见的病毒性疾病之一。

感染单纯疱疹病毒不一定会发病。人体免疫力可抑制病毒，使其潜伏在体内，形成隐性感染。多数人在不知情时被感染，无法明确感染时间和途径，只有做针对性检查时，才发现自己携带病毒。像人乳头瘤病毒、鼻病毒、肠道病毒也常会潜伏在皮肤、呼吸道、消化道黏膜且不产生症状。查出病毒阳性无需过度焦虑。

最容易诱发疱疹的几件事

长期熬夜、过度劳累、工作生活压力大、营养不良、感冒身体虚弱等，都是诱发口唇单纯疱疹的主要危险因素[2]。

我这次就是典型例子：连日奔波、作息混乱，身体扛不住，潜伏的病毒直接发作。

二、刚长疱疹，居家正确处理方法（作者的用药经验）

刚发现水疱时，我马上在药店买了阿昔洛韦软膏，及时涂抹在长疱疹的地方，效果很明显：

用药2天后：水疱不再变多，没有新水疱长出来；发痒、灼热、疼痛感减轻；

用药3天后：水疱皱缩，渗液减少。

坚持涂药+好好护理，10天顺利结痂脱落，没有红肿、化脓感染。

核心原则：越早用药，好得越快

病毒性皮肤病诊疗指南（2025版）皮肤病诊疗指南，水疱刚长出来、还没破的时候涂抗病毒药膏效果最好，能压制病毒、缩短恢复时间，还能减少以后复发[3]。单纯疱疹病毒分三种情况对症处理：

1. 轻症：只有少量水疱，不发烧、身体无其他不适

外用抗病毒药膏，例如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等，一天涂4～5次，水疱破了、结痂阶段都能继续用。

2. 中度：水疱范围大、破皮糜烂、肿痛明显

在外用药基础上，去医院咨询医生，搭配口服抗病毒药。

3. 重症、体质差人群（长期吃药、术后、体弱等）

听从医生安排，必要时输液抗病毒，避免拖很久不好。

三、出现这些情况，千万别在家硬扛，立刻去医院

很多人要么过度害怕，要么完全不在意，两种做法都不可取，出现以下危险信号马上就医：

1. 持续发烧、剧烈头疼、恶心呕吐、全身虚弱没精神

2. 水疱大面积扩散，伤口反复流脓发炎，迟迟不愈合

3. 半边脸发麻、刺痛，水疱长到眼睛周围，眼睛疼、怕光流泪

四、长疱疹期间，以下事项要注意

1. 患处护理事项

别抠、挤水疱或撕结痂，疱液病毒性强，沾手后易扩散，还会引发细菌感染。碰过水疱务必洗手，切勿揉眼摸脸。日常保持唇部干燥，少吃辣烫食物，减少刺激。

2. 做好隔离，避免传染

水杯、碗筷、毛巾、唇膏、牙刷全部单独使用，用完烫洗或消毒

3.发病期间，尽量减少跟家人、朋友、孩子的皮肤接触，不要亲吻他人，尤其婴幼儿、儿童。

五、日常这样做，减少疱疹反复复发

1. 养好身体，提高抵抗力

不长期熬夜、不超负荷劳累，保证充足睡眠；三餐均衡，多吃蔬菜水果、鸡蛋牛奶补充维生素和蛋白质；每周适度运动。少吃辛辣、过烫食物，减少口唇黏膜刺激。

如果是月经期、生病期、手术期这种无法避免的诱因，要注意格外关注自己的身体状态，听懂它的求救信号——比如异常的疲惫、疼痛或情绪波动。

2. 长期保持卫生习惯

不共用水杯、毛巾；感冒、身体虚弱时少和他人亲密接触，降低感染、交叉传染概率。

六、大家不用过度焦虑

口唇单纯疱疹属常见的病毒性皮肤疾病，就算复发也不用有心理负担。大多数人及时涂药、细心护理，1～2周就能完全痊愈，一般不会留疤、不留后遗症。反复发生的根源就是免疫力下降，坚持正常作息就能大幅降低疱疹病毒发作的次数。

总结

口唇单纯疱疹完全可以预防、控制、治愈。

1. 轻微水疱：尽早涂抹抗病毒药膏，清淡饮食、好好休息；

2. 水疱溃烂严重、发烧、眼部不适：及时去医院治疗；

3. 平时规律作息、均衡饮食、注意个人卫生，提高免疫力，就能少复发甚至不再发作。

本文指导专家：中国人民解放军空军特色医学中心

皮肤科李媛丽副主任医师

参考文献：（可上下滑动查看）

[1] 陈谦明. 口腔黏膜病学[M].?第5版.?北京:人民卫生出版社,2020:45-50.

[2] 张学军. 皮肤性病学[M].?第9版.?北京:人民卫生出版社,2018:72-75.

[3] 中国医师协会皮肤科医师分会.?病毒性皮肤病诊疗指南(2025版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(08):865-870.

专家简介

朱晓燕，北京水利医院副主任药师/执业药师 毕业于上海第二军医大学 本人从事药学工作近二十年，专职用药咨询11年。在中国人民解放军空军总医院临床药理基地脱产进修学习三年。擅长高血压，糖尿病，高脂血症等疾病的用药咨询及呼吸科外用吸入制剂的用药指导。

2023年12月获得北京药学会“优秀药学科普作者”

2024年9月被北京市海淀区卫健委聘为“海淀区社区药学服务体系建设项目社区指导专家”

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（来源：药学瞭望）