为抗衰和17岁儿子换血，美国亿万富豪确诊不治之症！哪些人该小心？

大家还记得布莱恩·约翰逊（Bryan Johnson）吗？

此前，为了追求抗衰，这位美国硅谷的亿万富豪曾尝试与17岁儿子进行血浆置换，引发热议。

然而，就在几天前，他在社交媒体自曝——自己患上了自身免疫性胃炎（AIG）。

图源：布莱恩·约翰逊社交平台

“我的胃正在自我吞噬。”约翰逊这样描述自己的病情。这起新闻也让“自身免疫性胃炎”这个陌生的病名进入公众视野——它到底是什么病？

自身免疫性胃炎：当免疫系统“敌我不分”

自身免疫性胃炎是一种自身免疫性疾病。

很多人会好奇，免疫力不是防病的，怎么还会让人生病？

确实，正常情况下，人体的免疫系统是“卫士”，负责识别并清除外来入侵者。但在自身免疫性胃炎患者体内，这套系统“敌我不分”，错误地将自身的胃壁细胞当作“敌人”进行攻击[1]。

它最可怕的地方在于隐蔽性。初期可能不会有什么症状，随着病情进展，才可能出现消化不良、上腹不适、反流等不典型表现[2]。

这也是导致患者误诊的主要原因。

这个病常伴有维生素B12和铁缺乏，严重时发展为恶性贫血，同时还可出现缺铁性贫血及其他微量营养素缺乏[2,3]。

布莱恩本人就是在过去11年里反复出现低铁蛋白问题后，才最终查出病因——导致低铁蛋白的元凶，正是自身免疫性胃炎。

一旦患病，不仅影响营养吸收和生活质量，还可能有癌变风险。研究发现，它与I型神经内分泌肿瘤和胃腺癌的发生相关[4]。

更令人担忧的是，自身免疫性胃炎治疗起来非常棘手，目前尚无根治性治疗方法，临床上治疗的关键在于纠正营养缺乏。

该如何预防？

不过大家也别太担心，自身免疫性胃炎在我国患病率很低，美国患病率约为0.5%—2.0%。

这个病主要还是跟遗传易感性和自身免疫异常有关，从发病特点上看，女性患病率高于男性，多见于60岁以上人群，感染幽门螺杆菌者为高危人群[5-6]。

因此，如果你是普通风险人群，发病风险非常低，不用特意做筛查。但如果你是高危人群，就需要重视，做到早期发现、早期干预。

1.高危人群主动筛查[7]

幽门螺杆菌感染者应早发现、早根除治疗。内镜下胃体腺区域活检对自身免疫性胃炎的早期诊断至关重要。有自身免疫性疾病家族史的人群，也应提高警惕。

2.关注身体信号[1]

如果出现长期消化不良、上腹不适、不明原因贫血等症状，且常规检查找不到原因时，应及时就医排查。

3.调整饮食结构[8]

多项研究显示，维生素B12摄入增加与自身免疫性胃炎风险降低相关，而每餐烹饪油用量较大被认为是危险因素之一。因此，饮食上应适量摄入富含维生素B12的食物，如动物肝脏、肉类、蛋类、奶制品等，同时避免高脂、重油的饮食模式。

医学上有一句话：“罕见病不罕见，只是常常被忽略。”面对这种“胃在攻击自己”的疾病，最好的对策不是焦虑，而是关注。关注身体的异常信号，关注高危因素的筛查，关注科学饮食的调整。

图源：摄图网

参考文献：

1.Castellana C, Eusebi LH, Dajti E, et al. Autoimmune Atrophic Gastritis: A Clinical Review. Cancers (Basel). 2024;16(7).

2.Lenti MV, Miceli E, Vanoli A, Sabatino AD. Autoimmune gastritis: emerging insights and clinical management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. Published online April 13, 2026.

3.Lenti MV, Rugge M, Lahner E, et al. Autoimmune gastritis. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):56.

4.Zhang T, Tang X. Beyond metaplasia: unraveling the complex pathogenesis of autoimmune atrophic gastritis and its implications for gastric cancer risk. QJM. 2025;118(4):203-247.

5.Livzan MA, Gaus OV, Mozgovoi SI, Bordin DS. Chronic Autoimmune Gastritis: Modern Diagnostic Principles. Diagnostics (Basel). 2021;11(11).

6.房静远,杜奕奇,刘文忠,等.中国慢性胃炎诊治指南（2022年，上海）[J].胃肠病学,2023,28(03):149-180.

7.Morgan, Douglas R., et al. "ACG clinical guideline: diagnosis and management of gastric premalignant conditions." Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG (2022): 10-14309.

8.Ma X-Y, Hao Y, Xie Y-H, et al. Risk Factors Analysis and Predictive Model Construction for Autoimmune Gastritis: A Nationwide Multicenter Case-Control Study in China. J Gastroenterol Hepatol. 2025;40(5):1202-1212.

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