江苏
南京医科大学第二附属医院慢病管理医防融合门诊开诊啦！医防融合门诊由全科医学科、公共卫生、心脏预防康复中心医师联合坐诊，一站式解决慢病患者“多科奔波、重复开药、盲目运动、多病共管难”四大痛点。
小编了解到，慢病管理医防融合门诊的设立，旨在落实健康中国行动，推动医疗服务从“治病”向“全周期健康管理”转型，打通慢性病筛查、诊疗、用药、康复、随访完整服务链条。
传统的慢病就诊模式，患者辗转心内科、神经内科、内分泌科等多个门诊就诊。不少三高、冠心病、支架术后人群缺少专业心脏评估，要么不敢动，要么盲目高强度锻炼，极易诱发胸闷、心肌缺血等风险。
南医大二附院慢病医防融合门诊组建全科+公卫+心脏预防康复三方联合管理团队，打造治疗处方+健康处方+个性化运动方案三重服务体系，实现临床诊疗、心脏风险筛查、生活方式干预一体化落地。
一病双处方，治疗处方+健康处方同步开具
全科医师结合血压、血糖、血脂、冠脉等检查结果，精准开具治疗处方，规范用药种类、剂量与疗程，统筹多病联用药物，规避药物相互作用，平稳控制各项指标。
公卫医师一对一出具纸质健康处方，包括清晰列明低盐低脂饮食、居家监测方案、作息规范、复查提醒等，告别模糊口头叮嘱，方便患者居家对照执行。
心脏专项评估，定制个体化安全运动方案
门诊依托心脏预防康复中心专业技术力量，先行建议就诊慢病患者完成心脏安全评估，精准筛查运动诱发心脏风险。基于心脏评估数据，心脏康复团队为每位患者量身打造个体化运动方案。
中青年三高、肥胖人群
搭配间歇快走、平稳骑行、轻量抗阻训练，兼顾减脂与血管保护。
糖尿病患者
划定餐后适宜运动时段、安全心率区间，规避运动低血糖。
冠心病、支架术后、中老年慢病群体
限定低强度温和有氧，明确运动禁忌、预警信号，杜绝高强度、憋气发力类动作。
协同共管，一站式统筹多重基础病
针对老年群体常合并高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等多种慢病的现状，门诊打破科室壁垒，一次面诊统一评估多项代谢与心血管指标，同步优化用药、饮食、运动全套干预策略，无需多次挂号，大幅降低就医成本，从源头减少心梗、脑梗、肾损伤等严重并发症。
全周期长效健康服务
门诊同步建立动态电子健康档案，常态化开展线上随访、线下健康宣教，推动慢病防控关口前移。从院内诊疗到居家饮食、运动康复、生活方式调整，形成闭环管理。
下一步，南医大二附院慢病管理医防融合门诊将持续优化个性化运动干预体系，以“药物+营养+科学运动”综合管理模式，筑牢慢病健康防线。
门诊信息
门诊时间：每周四下午
门诊地点：南医大二附院萨家湾院区
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