湖南
通讯员 李群
老年髋部骨折素有“人生最后一次骨折”之称——高龄患者骨折后长期卧床，极易诱发肺部感染、深静脉血栓等致命并发症。髋关节置换术是帮助老人尽早下床、重获行走能力的有效手段。然而，超高龄、多病共存患者的麻醉和围手术期风险极大，对团队的综合救治能力提出了严苛的考验。
近日，岳阳市中心医院骨科三区（关节外科）依托成熟的MDT多学科协作与医护康一体化快速康复体系，成功为一对83岁高龄夫妻完成髋关节置换手术，用精准医术与温情服务改写了高龄骨折高危预后的命运。
两位老人基础病情复杂，手术风险极高。先期入院的杨奶奶为左侧股骨颈骨折，合并肺部感染、肺动脉高压、血栓风险升高，围手术期呼吸及血管并发症隐患重重。随后入院的陈爷爷则伴有高血压、帕金森病史，体内植入脑深部电刺激器，同时存在血、肾功能异常，术中意外风险叠加。两位患者麻醉评估均为四级极高风险，救治难度极大。
为最大限度保障安全，科室迅速启动多学科协作诊疗机制，联合心内科、呼吸内科、神经外科、麻醉科精准研判病情，制定个体化围术期方案。团队针对性改善老人心肺功能、控制感染、规范抗凝，定制起搏器术中保护措施，提前完善用血储备，逐项化解各类安全隐患。术中，关节外科团队采用微创精准操作，缩短手术时间、降低机体应激，全程精细化监护保障手术平稳推进。
治病有精度，服务有温度。为方便家属照料、让老两口彼此陪伴慰藉，科室将两位老人调整至同一病房。同时依托医护康一体化快速康复体系，贯穿术前调理、术中精细操作、术后镇痛管理、早期活动、康复指导的全流程闭环管理，有效加速术后恢复。两位老人术后体征平稳，康复效果良好。家属对精湛医术、人性化服务及优美就医环境给予高度肯定。
此次成功救治，充分体现了医院多学科协同救治优势与快速康复规范化管理水平。骨科医学中心大主任张彦特别提醒，老年髋部骨折多由骨质疏松引发，防大于治，建议中老年人定期筛查骨密度，科学补钙、补充维生素D，做好防跌倒防护，从源头守护晚年骨骼健康。
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