村医注意！国家新版基本药物目录发布，基层用药有变

来源：医学界县域和基层医声

7月9日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局发布《国家基本药物目录（2026版）》。

新版目录将从9月1日起正式实施，且明确提出要进一步推动基本药物优先配备使用，提升基本药物规范使用能力，让各级医疗卫生机构配得上、用得好，促进上下用药衔接，让人民群众在家门口附近的基层医疗卫生机构也能用上和大医院相同的药物。

也就是说，新版目录的发布，直接关系到基层药品配备、临床用药选择、常见病慢性病诊疗以及患者就近用药可及性。

01

基本药物是什么？

为什么基层尤其需要关注

基本药物的概念最早由世界卫生组织提出，是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。

1977年，世界卫生组织发布第一版基本药物目录。我国积极响应世界卫生组织倡导，于1982年首次公布基本药物目录，至2004年共进行5次调整。

打个比方，基本药物目录就像超市里的民生刚需货架。这个货架上放的都是米、面、油、常用调料和基础日用品，是日常过日子离不开的必需品。

对应到医疗卫生机构中，基本药物就是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。各级医疗机构要全面配备、优先使用基本药物，基层医疗卫生机构更要把这些临床关键用药配得上、用得好。

医保倾斜政策则可以理解为让群众用药负担进一步降低的重要安排，基本药物报销比例普遍高于其他药品，这也是基本药物制度持续减轻群众用药负担的重要体现。

在我国，国家基本药物制度不仅仅是一个药品清单那么简单，而是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等全环节实施全流程重点管理的制度。

2009年，我国启动新一轮医改，党中央、国务院明确建立以基本药物制度为基础的药品供应保障体系。原卫生部、国家发展改革委等9部门联合印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，首次对涉及基本药物多环节的配套政策措施作出制度规定，并明确我国基本药物的概念是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

2018年，国务院办公厅印发《关于完善国家基本药物制度的意见》，进一步明确坚持基本药物主导地位，强化医疗机构基本药物使用管理，各级医疗机构全面配备、优先使用基本药物。经过多年实践，我国基本药物制度适应国情变化，不断完善，成熟定型，基本药物突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担的功能定位逐渐落地实施。

对于基层医疗卫生机构而言，基本药物制度的核心价值，集中体现在配备、使用和衔接三个方面。政策明确公立医疗机构全面配备、优先使用基本药物，同步衔接分级诊疗、医保倾斜等政策，基本药物报销比例普遍高于其他药品，持续减轻群众用药负担。

此次新版目录发布，再次强调促进上下用药衔接，使基层群众在家门口附近的基层医疗卫生机构也能用上和大医院相同的药物，这正是基层医生和基层医院需要重点关注的政策信号。

02

目录总量扩容，

基本药物覆盖面进一步扩大

新版目录共收录药品794种，从药品结构看，化学药品和生物制品476种，中成药318种。

目录规模扩大，说明基本药物的临床覆盖范围进一步拓展，也说明基本药物在全国公立医疗卫生机构药品配备和临床使用中的基础地位更加突出。

发布内容显示，新版目录药品使用量占全国公立医疗卫生机构配备药品使用量的71%。这一数据对基层医疗卫生机构具有直接参考意义。

基本药物不是边缘用药，也不是低水平用药，而是临床关键用药的重要组成部分，具有使用普遍性。对于基层医生来说，熟悉新版目录、掌握目录内药品的规范使用要求，将直接影响常见病、慢性病和儿童常见疾病等诊疗场景中的用药选择。

■ 化学药品和生物制品新增68种，慢性病和常见病是重点

此次目录更新调整，新增化学药品和生物制品68种。根据专家介绍，新增品种聚焦发病率较高的慢性病和常见病，包括新增糖尿病用药5种，高血压用药4种，慢性阻塞性肺疾病用药7种，常见消化道疾病用药8种等。

这一变化与基层诊疗场景高度相关。糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、常见消化道疾病，都是基层医疗卫生机构日常服务中经常面对的疾病类型。新增相关用药，有利于医生对患者治疗时拥有更多用药选择，也有利于扩大基层药品种类，加强基层用药衔接，满足患者在不同情况下的用药需求。按照发布内容，新增化学药品和生物制品覆盖了更多病种，提高了群众用药可及性。

此次目录调整还结合医药产业创新发展，将包括4种国产Ⅰ类新药在内的16种创新药纳入新版目录。发布内容指出，这些药临床价值高，受众人群较多，适宜各级医疗卫生机构配备使用，也有利于推动医药创新研发成果更多地惠及群众。

对基层而言，这一变化意味着基本药物目录不仅关注传统基础用药，也将临床价值高、受众较多、适宜各级机构使用的创新药纳入其中。

■ 儿童适宜药品新增31种，剂型规格更加适合儿童

儿童用药是此次目录调整的重点之一。发布内容显示，这次国家基本药物目录更新调整特别重视儿童用药问题，聚焦儿童常见疾病，扩大儿童适宜药品种类。此次调整新增药品中，儿童适宜品种31种，其中包括儿童专用药品5种。

新版目录中有明确儿童用法用量的品种增加至317种，其中包括儿童专用药品22种。这一变化有助于进一步提高儿童用药可及性。对于基层医生来说，儿童用药不仅需要药品可得，更需要剂型、规格和用法用量更加清晰。目录中明确儿童用法用量的品种增加，有利于临床规范使用，也有利于提升儿童常见疾病用药的准确性。

新版目录还重点增补了适宜儿童使用的剂型规格，例如颗粒剂、口服溶液和混悬剂等。新版目录中适宜儿童使用的规格增至905个。发布内容明确指出，这将有力促进解决儿童用药靠掰、用量靠猜的痛点难点问题。对于基层儿科和全科诊疗场景而言，儿童适宜剂型和规格增加，是此次目录调整中非常具体、也非常贴近临床实际的一项变化。

■ 中成药新增48个，坚持中西医并重

中医药在疾病预防、治疗、康复等方面具有独特优势。此次国家基本药物目录更新调整，坚持中西医并重、中西药并用原则，新增中成药品种48个。根据发布内容，新增中成药除基本覆盖中医临床分科外，主要聚焦中医优势病种，包括心系、肺系、脑系、妇科等相关疾病用药和儿科专用药等。

这一调整对基层中医药服务也具有现实意义。基层医疗卫生机构承担大量常见病、多发病、慢性病和康复相关服务，中成药目录扩充，有利于在中医临床分科和中医优势病种相关场景中提供更多基本用药选择。对于基层医生而言，目录调整后，需要结合新版目录内容，进一步关注中成药品种变化及其适用范围。

此次调整还支持民族药使用，新增品种包括藏药、蒙药、维药和2种出自其他民族经验方的药品。同时，在支持中药传承创新发展方面，新增了Ⅰ类新药。这表明新版目录在坚持基本药物定位的同时，也体现了对中医药、民族药和中药传承创新发展的支持。

以上就是本次新版目录发布的大致调整范围。总之，新版目录的发布，最终还是要落到基层诊疗一线。对基层医院来说，目录调整的目的是为了让常见病、慢性病、儿童用药和中医药服务有更多规范选择；对基层医生来说，熟悉目录，用好目录，就是把政策要求转化为日常诊疗中的合理用药能力。

从这个意义上看，基本药物目录越完善，基层用药的底气就越足。群众在家门口看病，既能买得到，也能用得上，还能少花钱，这正是基本药物制度持续完善的价值所在。

本文解读仅代表本平台观点，内容以官方文件为准。如有平台转载本篇文章，须自行对该篇文章负责，乡村白大褂不对转载引起的二次传播影响负责。

点赞·在看·基层医疗资讯抢先看