国家医保局《中医外治类医疗服务价格项目立项指南(试行)》将中医外治类项目整合为18项。
一、18个中医外治类项目
中药贴敷、中药吹粉、中药烫熨、中药泡洗、中药灌洗、中药溻渍、中药涂擦、中医熏洗、中药腐蚀、中药化腐清疮、中医锐性清疮、中医窦道(切开)搔爬、中医挑治、中医割治、中医穴位放血治疗、中医药线引流、中医刮痧、砭石疗法。
二、核心收费规则
1. 多数外治项目按“次”收费,不是按药包、贴片、操作材料数量收费。
2. 部分项目按更细颗粒度计价:中药腐蚀按“腐蚀位点/次”,化腐清疮、锐性清疮按“疮面/次”,窦道搔爬按“每窦道/次”,挑治按“挑治部位/次”,药线引流按“每引流口/次”。
三、几个需要注意的收费问题
1. 中药吹粉中,调配药粉的操作不能单独收费,但药粉可按药品价格政策开方计价收费。
2. 中医外治类项目原则上不包含中药饮片。不同中药饮片价格差异较大,可根据医生处方单独收费;但已明确纳入基本物耗的,不得再另收。
3. 中药贴敷按患处面积计算。多部位贴敷时,面积按多个部位累计面积计算。中药贴敷(大)指面积大于5cm×5cm、不超过10cm×10cm;中药贴敷(特大)指面积大于10cm×10cm。
4. 特殊材料贴敷包括但不限于耳贴、纳米、红外等功能性材料贴敷。
5. 中医挑治按“挑治部位/次”收费,如果一次治疗中对多个部位实施挑治,可按部位数量计费,但要有医嘱和执行记录支撑。
四、收费硬性红线
1. 基本物耗不得另收。
2. 扩展只是扩大项目适用范围,不能额外叠加收费。
3. 中药泡洗、中医熏洗有频次限制,每日限收费2次。
4. 收费项目要能和病历、医嘱、治疗单、执行记录对得上,不能出现有收费无治疗、按材料数量变相多收、治疗部位和收费项目不一致。
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