女子每年体检，不疼不痒也没肿块，还是查出乳腺肿瘤，医生：这几类人尤其要当心

年年体检乳腺正常

为何查出乳腺癌？

普外科科普

近日，有网友在社交平台发帖求助，这位年仅31岁的女生分享，自己每年都按时参加单位体检，乳腺检查结果一直都是正常，平时身体也没有任何异样，不痛不痒、摸不到肿块，从来没想过自己会和乳腺疾病挂钩。可在一次自费做的精细乳腺专项检查中，她却意外查出了早期乳腺癌。帖子发出后引发热议，不少网友疑惑：明明体检正常、没有任何症状，为什么会突然确诊？对此，南京市妇幼保健院普外科王少华主任解释，该网友属于典型的致密型乳腺体质，也是当代年轻女性乳腺疾病高发的乳腺类型。这类乳腺腺体致密、脂肪占比低，微小病灶极易被腺体遮挡，普通常规体检很难发现异常，属于典型的“隐形高危乳腺”。再加上年轻人长期精神压力大、作息紊乱、情绪积压等因素，日积月累便诱发了病变，这也是如今乳腺癌不断年轻化的重要原因。

真正诱发乳腺癌的，

从来不是胸大胸小

图片由AI生成

不少女性会疑惑乳房大小是否影响患病概率，其实乳腺癌发病风险和乳房大小无关，有两种乳腺结构在早期微小病变时会被腺体遮挡，常规检查很难及时发现。

1、致密型乳腺：最容易“藏癌”的高危胸型

这是临床最高危的胸型，也是我国年轻女性最常见的乳腺类型。这类乳房腺体多、脂肪少，质地紧实饱满，摸起来偏硬。致密型乳腺最大的隐患是“藏病灶”，微小肿块和癌变会被密集腺体遮挡，普通体检极易漏诊，同时腺体密集会导致激素代谢堆积，长期刺激乳腺组织，大幅提升癌变概率。

2、乳腺不对称、凹凸不平：增生病变高发信号

很多女性存在双侧乳房大小、形态轻微差异，属于正常现象。但如果乳房长期明显不对称，触摸能感受到局部增厚、颗粒感、凹凸不平，并非光滑柔软状态，就需要警惕。这种乳腺状态多伴随乳腺重度增生，腺体结构紊乱，如果存在腺体早期的导管内病变的话也很难发现，容易漏诊。

除了高危胸型，

这几类人群乳腺癌风险更高

一是有家族遗传史的人群，母亲、姐妹等一级亲属患有乳腺癌、卵巢癌，个人患病风险是普通人群的2-3倍；二是激素暴露异常人群，月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁，终身未育、晚育或从未哺乳的女性，乳腺长期受雌激素刺激，无法正常代谢修复；三是不良习惯人群，长期熬夜、情绪焦虑易怒、久坐不运动、长期高脂饮食、滥用雌激素保健品的女性，乳腺免疫力持续下降，极易诱发病变。

图片由AI生成

最后王少华主任提醒，乳腺癌是女性第一高发恶性肿瘤，也是治愈率最高的癌症之一，早筛查、早干预是防控关键。无论胸型大小、有无不适，25岁以上女性建议每年做一次乳腺彩超，35岁以上的女性2—3年一次钼靶检查，腺体密集型的乳腺有时候超声钼靶也容易漏诊，必要时要加做乳腺磁共振检查。日常不要盲目按摩乳房、乱用丰胸产品，避免激素刺激和腺体损伤。同时保持规律作息、稳定情绪、均衡饮食，减少高脂高糖摄入，坚持适度运动。发现乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷、形态突变等异常，一定要及时就医检查，切勿拖延，守护乳腺健康，从科学自查和定期筛查开始。

本文审核专家

王少华

普外科主任

主任医师

副教授

博士

硕士研究生导师

专家介绍：

中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会委员，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会围手术期学组委员，中国微循环学会第一届肿瘤专业委员会甲状腺学组常委，江苏省医学会外科学分会甲状腺外科学组副组长，江苏省研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员，江苏省中西医结合学会乳腺病专业委员会委员，中国计量科学研究院北京列伯生物样本库内审员。江苏省六大高峰人才；获得江苏省卫生厅新技术引进奖二等奖；曾参与国家973重大课题；曾主持江苏省、南京军区重点资助课题项目、南京市科技计划项目，获得国家知识产权局专利局实用型专利七项。发表乳腺癌基础领域SCI文章17篇。

专业特长：

从事普通外科专业30余年，擅长乳腺、甲状腺疾病的诊治和相关基础研究及科普宣传工作。推崇乳腺良性疾病的精准、微创、美容的治疗方式；倡导乳腺癌患者的全程管理理念，积极推行乳腺癌新辅助治疗、手术治疗、辅助治疗等多种手段相结合的综合治疗模式；擅长乳腺癌治疗的多种手术术式，在传统改良根治术的基础上，积极开展乳腺癌保乳手术、一期乳房成形手术等术式并具有丰富的临床经验。倡导甲状腺良性疾病的微创手术治疗理念及甲状腺癌的规范化治疗理念，在国内率先开展了快速康复理念指导下门诊甲状腺手术，完成江苏省首例达芬奇机器人辅助下甲状腺癌手术。

门诊时间：

丁家庄院区：周三全天

莫愁路院区：周二全天

稿件来源丨普外科 王少华

责任编辑丨张沁沁

内容校对丨史月 王凝嫣

审核发布丨蔡晓洁

栏目分类丨妇幼健康科普

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