北京
"大夫，我就想不通，为什么偏偏是我？"
跟诊三年，这句话我听过不下百遍。每个确诊帕金森的患者，一开始都会问这个问题。有人觉得是运气不好，有人怀疑是遗传，也有人怎么想都想不明白。
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王世龙大夫通常会反问一句："你回忆一下，在得病之前的十年二十年里，你的身体和生活有什么特点？"
问完才发现，大多数人的发病都不是"突然"的，而是长期积累了某些因素，身体一步步走到那个临界点。
因素一：长期情志不畅——气郁成风
跟诊这几年，我发现一个很明显的规律：很多帕友在发病前，都有过一段长期压抑、焦虑、生闷气的经历。
有的是家庭关系紧张，有的是工作压力大，有的是性格本身就爱钻牛角尖。中医讲"肝主疏泄"，情绪长期不畅，肝气郁结，郁久了就会化风——这就是"肝风内动"的来源。
上次的患者老吴就是典型。60岁，退休前做了30年销售，压力大、应酬多、脾气急。他自己说那几年"天天像坐在火药桶上"。退休后两年，手开始抖。
因素二：气血本虚——根基不稳
还有一类人，发病前身体底子就薄。常年面色苍白、容易疲劳、头晕心慌，这些气血不足的信号其实一直在响，只是没当回事。
气血是滋养筋脉的基础。血虚了，筋脉失去濡养，就会僵硬、震颤。就像一棵树，根扎得不深，风一吹就晃。
我跟诊过的张阿姨就是这种情况。她年轻时生过一场大病，之后一直没调理好，气血底子差。55岁开始手抖，王世龙大夫说她这是"血虚生风"，调理的时候重点放在补气血上。
因素三：痰湿体质——经络被堵
第三类是痰湿重的人。这类人通常体型偏胖、爱吃油腻甜食、舌苔厚腻。
痰湿体质的人，体内的代谢废物排不出去，堵在经络里，气血运行受阻。时间一长，筋脉失养，也会出现震颤、僵硬的症状。
王世龙大夫说过，现代人饮食结构变了，痰湿体质比二三十年前多了很多，这也是帕金森发病率上升的一个原因。
因素四：肝肾不足——精血亏虚
中医讲"肝主筋、肾主骨"。筋骨的问题，根源在肝肾。
很多人到了中老年，肝肾精气开始走下坡路，如果年轻时又透支过度——熬夜、过劳、房事不节——精血亏虚得更快。筋脉失去滋养，震颤僵硬就来了。
这也是为什么帕金森多发在中老年，不是年纪大了就得这个病，而是肝肾亏虚到了一定程度才会发病。
这四个因素，往往是叠加在一起的。一个人可能既有情志不畅的问题，又有气血亏虚的底子，再加上痰湿重、肝肾不足，几重因素一叠加，发病的风险就高了很多。
王世龙大夫特别提醒：
帕金森的发病是长期积累的结果，不是某一天突然得的。所以调理也不能指望几天见效。
很多患者问："大夫，我这个病能治好吗？"大夫通常会说："病不是一天得的，调理也要一步步来。先把症状控制住，再把体质慢慢调回来。"
在具体的调理方案上，王世龙大夫会根据每个患者的体质辨证，运用五龙震颤汤进行针对性组方。肝风重的，重点平肝熄风；气血虚的，重点补气养血；痰湿重的，重点化痰通络；肝肾不足的，重点补益肝肾。
四个因素的侧重点不同，用药也不一样。这就是为什么同样的病，每个人吃的药方不一样——因为根儿不一样。
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