古人如何应对瘟疫

人类成长、进步的历史伴随着与各种瘟疫的斗争。14世纪，黑死病大流行，使欧洲失去了约1/3的人口；19世纪，霍乱肆虐，令诸多国家和地区满目疮痍；1918年，大流感席卷世界，感染人数超过5亿，约5000万～1亿人丧生……中国古代社会灾荒频仍，战争时有发生，加之卫生条件较差、百姓普遍缺乏医疗知识，因此瘟疫不仅发病率高，而且破坏力和世界其他地区一样惊人，历史上有文字记载的瘟疫灾难不可胜数。

被瘟疫吓死的都督

东汉末期，瘟疫连年，见诸记载的全国性大瘟疫就有12次之多。曹植在《说疫气》中描述，东汉建安二十二年（217年），“疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧”。这一年，著名的文学家群体“建安七子”中便有陈琳、徐幹、应玚、刘桢4人染疫身亡。汉末名医张仲景家族本有200余口人，但因瘟疫流行，不到10年便减少了2/3的人口。隋唐时期，帝王、大臣因染疫而停止“办公”的记载十分常见。

瘟疫杀伤力之强，常令古人闻之胆寒。历史上，在岭南（越城岭、都庞岭、萌渚岭、骑田岭、大庾岭五岭以南）地区尚未得到充分开发时，官员们大多不愿到其地任职，畏疫即是重要原因。隋代医家巢元方在《诸病源候论》中说：“南地暖，故太阴之时，草木不黄落，伏蛰不闭藏，杂毒因暖而生。”在时人的观念中，任职岭南无异于与瘟疫相伴，往往九死一生。唐太宗时，宗室李道兴被任命到当地去做都督，可他到任后惶惶不可终日，生怕哪天染疫致死，结果没多久便忧郁而卒。由于大家都害怕被派遣到岭南做官，那里一度成为犯罪官员的主要流放地 。

瘟疫改变历史

瘟疫不但威胁个人的生命安全、家庭幸福，还深刻影响着社会的稳定、国家的兴衰和历史的走向。在三国时期著名的赤壁之战中，曹操之所以失败，除自负轻信、北兵不善水战外，军士因“大疫” 而“多死”也是其退兵的关键因素。

13世纪初，蒙古政权崛起漠北，并开始向外扩张，南下灭金是其重要目标。金正大九年（1232年），蒙军在消灭金军主力后进至汴京（今河南开封），以数百台抛石机攻城，守城的金兵则用火药武器还击。在激战16个昼夜后，蒙军被迫退驻汝州（今河南汝州），欲待金兵“饥疲自溃”。果不出所料，乏食（易造成军民免疫力低下）、拥挤（易造成疫病快速传播）的汴京随之发生大疫，“不受病者，万无一二。既病而死者，继踵而不绝。都门十有二所，每日各门所送，多者二千，少者不下一千”。50日间，“诸门出死者九十余万人，贫不能葬者不在是数”。数月后，金哀宗出逃，汴京城降。历代医学史家 对此次汴京所遭受的究竟是鼠疫、流感还是传染性肝炎等莫衷一是，但此次大疫无疑是压倒金朝的“最后一根稻草”。后来，明朝灭亡也同样伴随着鼠疫的大流行。

中国历史上出现的鼠疫、天花、霍乱等有极大毁灭性的疫病，最早都是外来的。由于对外来病菌、病毒缺乏抵抗力和应对经验，疫情初起时往往十分惨烈。如在魏晋南北朝时进入中国的天花，染者“头面及身，须臾周匝，状如火疮，皆戴白浆，随决随生，不即治，剧者多死。治得差（瘥）后，疮瘢紫黑，弥岁方灭”。历史上最著名的天花患者莫过于清代康熙皇帝，他被选为皇位继承人的原因之一就是出过天花，体内已有抗体。

古人如何抗疫

瘟疫在对人类社会造成破坏的同时，也有着促进文明进步的一面。在与瘟疫斗争的过程中，古人增长了智慧，相应的防疫措施、医疗技术和卫生保障制度不断得到发展、完善。如秦律中已有对麻风病患者的隔离要求；汉唐史书里有很多人们通过迁移或改造居住环境来避疫的记载；北宋元祐四年（1089年），杭州出现严重疫情，时任杭州知州的苏轼积极组织抗疫工作，并于灾后创办了具有公益传染病医院性质的病坊——安乐坊，主要救助、收纳贫苦的病人；明代医家万全则提出可用雄黄点入鼻窍，以防疫病自鼻而入；等等。

张仲景

瘟疫常导致人口大量减少，对于生产、生活十分依赖劳动力的中国传统社会而言，无疑是巨大的冲击。因此，古时有不少医生努力钻研与疫病相关的医学理论，在抗疫的实践中总结经验，并形成文字传之后世，以期造福子孙。如张仲景在任长沙太守时，当地先是冬春连旱，接着夏雨连绵，不正常的季节交替引起瘟疫爆发。张仲景每逢初一、十五便停办公事，改为在大堂上行医，并拿出俸禄为穷困百姓买药。在临床实践的基础上，他反复钻研，最终撰成传统医学名著《伤寒杂病论》（当时霍乱、痢疾等疫病都归入“伤寒”）。

抗疫也离不开与世界其他国家和地区的经验与技术交流。奎宁于清代传入中国，在此以前，国人饱受疟疾之苦长达2000年。而古代中国在抗疫技术上也对世界有不小的贡献。明代中期，为对抗天花，安徽地区有人发明了种痘技术，主要方法是将痊愈期天花患者脱落下来的痘痂研成粉末，直接吹入未染者的鼻孔或经水调后用棉花包起塞入鼻腔，由此引发低烈度的天花，使接种人产生抗体。此法在当时具有极佳的预防效果，后传播于世界，有效遏制了天花的蔓延。

回顾历史，人们守望相助，凭借顽强的抗疫精神，战胜了一场又一场瘟疫。随着营养条件的改善、医疗技术的进步和公共卫生体系的完善，今天我们已经更有信心和能力来应对疾病的挑战。

(文内配图均已获得图虫创意授权）

本文节选自《百科知识》2026.7A

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