酒钢医院成功救治一名出现肾衰竭、大出血、呼吸衰竭等多重生死考验热射病患者

原标题：【高温提醒】酒钢医院重症医学科亲历劳力型热射病真实救治案例 —— 嘉峪关市民务必收好这份防暑指南

今年全球多地接连刷新百年气温纪录，本轮北半球极端酷暑，是中等强度厄尔尼诺、北极放大效应阻塞高压、大范围海洋热浪三重叠加导致的极端气候现象。受此影响，嘉峪关市遭遇持续性极端高温天气，酷热天气笼罩全城。很多市民只觉得天气闷热难耐，却始终低估了高温的致命危害，误以为中暑只是小毛病，扛一扛就能缓解。殊不知，重症中暑——热射病，是病死率最高可达70%的致命急症。

今天，结合酒钢医院重症医学科近期成功救治的一例危重热射病患者真实经历，根据2025版热射病救治指南，为全体嘉峪关市民开展一次专业科普，尤其提醒厨师、建筑工人、环卫工人、外卖骑手等高温一线作业人员，务必认真阅读、做好防护。

本次救治的患者是一名36岁青壮年男性，为一名后厨厨师，长期在密闭、高温、高湿、通风较差的厨房环境中高强度劳作，前期出现头晕乏力、肌肉酸痛、大量出汗等不适症状，自认为只是劳累过度，一直咬牙硬扛、未曾重视。令人揪心的是，患者头晕乏力、肌肉酸痛加重，并出现恶心、呕吐、呕血、黑便，紧急送入医院。确诊为重度劳力型热射病，收入重症医学科抢救。

热射病绝非普通中暑，高温、脱水会引发人体全身性炎症风暴，如同全身脏器被高温“重创”，会引发连锁式多器官衰竭，病情进展迅猛、凶险万分。患者入院后，迅速出现意识障碍、烦躁、谵妄、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍、呼吸功能衰竭，当即给予气管插管、呼吸机辅助通气、输血、补液、降温，依靠多次连续性血液净化替代受损肾功能。病程中，我们先后完善三次胃镜检查评估出血情况，最终通过介入手术成功止血。不仅如此，患者长期卧床、免疫力崩溃，后续合并多重耐药菌感染，每一项并发症都是致命危机，层层叠加，让救治难度成倍增加。

此次危重患者抢救正值端午假期。万家团圆之时，重症医学科医护第一时间上报病情，医院立刻统筹全院力量开展救治，快速集结多学科专家会诊，为合并多脏器衰竭、反复大出血的重症患者制定专属综合救治方案。

相关科室负责人即刻到岗参与抢救，部分医生通过线上连线方式全程参与病例讨论、实时指导，救治期间还特邀解放军总医院周飞虎教授远程会诊指导诊疗。全院同心协作，线上线下紧密配合，拼尽全力守护患者生命。

面对肾衰竭、大出血、呼吸衰竭、重度感染等多重生死考验，全体医护始终不放弃，步步攻坚，患者最终闯过重重难关，生命体征平稳，顺利转出ICU康复。

很多人之所以发展为重症热射病，核心原因就是忽视早期信号、盲目硬扛。结合2025版热射病救治指南，教大家精准区分三级中暑，早识别、早干预、早救命：

1.先兆中暑（最佳逆转黄金期）。这是身体发出的最后求救信号，表现为头晕口干、浑身乏力、大量出汗、四肢酸胀抽筋、恶心胸闷、注意力涣散。应对方案：立刻撤离高温环境，到阴凉通风处休息，及时补充电解质，半小时左右即可完全恢复，杜绝继续劳作。

2.轻症中暑（距离热射病仅一步之遥）。体温升至38℃以上，面色潮红、皮肤发烫、心跳急促、出汗明显减少，身体散热系统已经紊乱。重点禁忌：切勿服用藿香正气水（含酒精，会加重脏器损伤），切勿只喝白开水（会导致低钠血症，加重病情），优先补充淡盐水、电解质水。

3.热射病（致死性重症中暑）。诊断金标准：核心体温≥40℃+意识异常（胡言乱语、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷）。劳力型热射病高发于青壮年体力劳动者，前期仍会大量出汗（部分热射病病人因前期大量出汗而导致核心体温并不高），迷惑性极强，一旦发病，会快速诱发横纹肌溶解、多脏器衰竭、凝血功能障碍、大出血，正如本次病例，病情凶险、病死率极高。

2025版指南救命核心原则，所有人应牢记于心：

黄金救治铁律：发病30分钟内核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下，降温是第一救治核心！现场急救六字口诀：脱、泡、吹、通、补、送。

脱：立即脱去患者外衣，转移至阴凉通风处；

泡/吹：优先冷水浸泡全身，无条件则用凉水喷洒全身，配合风扇持续吹风，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟大血管丰富区域；

严格禁止：酒精擦浴、口服退烧药（指南明确禁用）

通：昏迷患者侧卧、头偏向一侧，防止呕吐窒息，抽搐时切勿强行按压肢体；

补：意识清醒可少量多次补充电解质水，昏迷患者严禁喂水喂药；

送：一边持续物理降温，一边拨打120，转运全程不可停止降温。

重要提醒：热射病不止发生在露天暴晒环境！密闭闷热的后厨、无通风厂房、狭小室内，高温高湿不散热，是劳力型热射病的最高发场景。此外，居家卧床的老人也可能因未及时补充水分而出现严重中暑的情况，需要额外关注。

结合我市高温气候特点和高危职业人群特征，给所有高温作业人员专属防暑建议：

1.科学补水，拒绝猛灌：不要等口渴再喝水，每工作40分钟，少量多次饮用淡盐水或电解质水，禁止一次性猛灌冰水。

2.劳逸结合，杜绝硬扛：高温连续作业不超过45分钟，必须停工阴凉休息10分钟，绝大多数青壮年热射病，都是长期劳累、盲目硬扛导致。

3.坚守红线，及时停工：一旦出现持续头晕、恶心呕吐、浑身肌肉酸痛、心慌烦躁、异常出汗等症状，立刻停止所有工作，休息就医，绝不抱有侥幸心理。

高温无小事，生命无重来。这位患者的成功康复，是全院多学科团队昼夜坚守、全力以赴的成果，更是医者“生命至上、永不放弃”初心的最好印证。

当前我市极端高温天气仍在持续，再次提醒全体市民，尤其是高温一线工作者：摒弃“年轻扛得住”的错误观念，重视每一个中暑预警信号，科学防暑、量力而行。无论朝夕节假日，我们医务工作者始终在岗、日夜坚守，用专业与担当，守护全市人民的生命健康，伴大家平安度过酷暑！

撰稿：王重阳

编辑：徐晓娟

责编：华 艳

审编：毛 琳

监制：孟超英

来源：酒钢医院

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