孩子病好了但脸黄黄的、不爱吃饭、总想睡觉？

Health for baby

前言

“医生，我家孩子烧退了，咳嗽也好了，但就是没精神。脸黄黄的，吃饭像数米粒，整天懒洋洋的，还特别爱出汗，睡觉也睡不踏实。这是没好彻底吗？还是又有新问题了？” 这是我门诊被问得最多的问题之一。很多家长认为化验单正常就等于痊愈，出了院就把孩子当好人养，第二天就送去幼儿园，或者大鱼大肉给孩子补身体——结果没几天又病倒了。

其实，疾病的终点从来不在化验单上，而在孩子恢复精气神的那一刻。

西医怎么说：“感染后状态”是真实存在的

现代医学把这种现象称为“感染后状态”。孩子在发热、咳嗽、腹泻等急性感染期间，免疫系统全面动员，消耗了大量能量和营养储备。即使病原体被清除了，身体的修复工程才刚刚开始——修复受损的呼吸道黏膜、重建肠道菌群、补充耗尽的营养素、让过度运转的免疫系统恢复平衡。

这个过程需要时间，通常一到两周，有些孩子甚至需要更长时间。

中医怎么看：“正气耗伤，脾胃虚弱”

中医对这个现象的认识非常透彻。一场大病，好比打了一场硬仗。西医的药物，尤其是抗生素和退热药，是外力帮助身体杀敌，但同时也在一定程度上消耗了人体的正气。这相当于请了雇佣兵来打仗，仗打完了，自己的城池也需要好好修缮。

而疾病本身对脾胃的损伤更为直接。发烧耗气伤阴，退热药发汗伤津，抗生素寒凉伤阳。病后孩子脾、肺、肾三脏功能都处于虚损状态，尤其是脾胃为后天之本，脾胃不运则气血生化无源。所以孩子不爱吃饭、脸色萎黄、没精神，根源就在这里。

病后恢复“三步走”阶梯方案

第一步：病后一到三天，以清淡温热、少量多餐为原则

刚退热、刚止泻，孩子的消化功能还很弱。这个阶段的核心是不给脾胃增加负担。

适合吃的是小米粥油，也就是小米粥上面那层清汤，这是中医病后第一补品，温和滋润，不吃药就能补气养阴。还有烂面条、蒸蛋羹、白米稀饭配少许肉松。

要避免的是各种浓汤，比如鸡汤、排骨汤，还有牛奶、水果和油炸零食。生冷食物最容易伤脾，病后一周内尽量少吃水果。

第二步：病后四到七天，逐步加量，荤素搭配

孩子胃口有所恢复，可以开始增加营养密度，但仍以软烂易消化为原则。

这个阶段推荐肉末蔬菜粥、山药排骨汤但要撇去浮油、鱼肉泥、南瓜糊。重点补充优质蛋白来修复组织，以及B族维生素来恢复精力。

第三步：病后第二周，巩固脾胃，防止反复

这个阶段孩子基本恢复正常饮食，但脾胃还很娇气，需要一到两周的养护期。

饮食上依然要避免过于油腻和甜腻。推荐每周喝两到三次山药小米粥，帮助健脾巩固。睡眠也非常关键，晚上九点前入睡最好，中医讲夜间养阴，这是身体自我修复的黄金时间。

可在家操作的两个“补救”方法

第一个方法是捏脊，每天五分钟，提升阳气。

让孩子趴在床上，家长用拇指和食指从尾骨位置开始，也就是屁股沟的最顶端，沿着脊柱两侧一点一点向上捏，一直捏到后颈部。每天做三到五遍。捏脊能够调理五脏六腑，提升阳气，改善食欲，是儿科推拿中最经典的保健手法。

第二个方法是摩腹，顺时针揉肚子，帮助运化。

让孩子平躺，家长用手掌以肚脐为中心顺时针轻轻揉腹，每天五到十分钟。注意一定是顺时针方向，这样才能促进肠道蠕动，帮助消化吸收。

特别提醒：出现以下情况要及时回医院

绝大多数病后恢复期的孩子通过休息和饮食调整都可以自行恢复。但如果出现以下情况，需要再次就医。

病后超过两周，孩子的精神状态仍没有明显改善。面色持续苍白或者萎黄，而且一天比一天加重。再次发热，或者出现新的症状，比如关节疼痛、皮疹等。这些都需要及时回医院复诊。

总结一句话： 退烧不是终点，止咳不是终点，化验单转阴也不是终点。让孩子重新跑起来、跳起来、大口吃饭，才是真正的终点。

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立