海拔3300米，“医疗造血”让牧民扔掉轮椅

青海省海南藏族自治州兴海县人民医院，海拔3300米。院长杨元基向记者介绍，在江苏徐州的持续援助下，这家高原县级医院发生了实实在在的变化。如今，彩超室能常规开展心脏、血管、四维产前筛查；普外科微创腹腔镜手术一年能做150台左右；骨科有了让牧民花小钱治大病的PRP技术。这些技术，以前在县里想都不敢想。

兴海县人民医院

从“抽自己的血”开始：一项技术惠及数百名牧民

2024年下半年，徐州市第一人民医院骨科主治医师李政道，第二次来到青海。与十年前旅行观光不同，这一次，他是一名援青医生。院长杨元基记得，李政道曾说：“第一次来是看风景，第二次来是送健康。”

兴海县地处高海拔、高寒地区，骨关节疾病是当地老年人的常见病、多发病。很多老人膝盖疼痛多年，严重者无法行走。以往，常规治疗是保守理疗或最终置换关节，但置换费用高、创伤大，许多牧民望而却步。

杨元基告诉记者，李政道到岗后，没有急于开展自己最擅长的大手术，而是先到门诊观察。他当时跟院长说：“半年时间，要带出一支能独立手术的队伍很难。我要找一个能留下来、能推广、能让老百姓受益的技术。”他注意到，门诊中膝关节疼痛的患者特别多。通过反复查阅资料、与后方老师沟通，他锁定了富血小板血浆（PRP）治疗技术——抽取患者自身血液，经离心提取浓缩血小板，再注射回关节腔，利用生长因子修复软骨、消炎镇痛。

然而，兴海县医院没有专用PRP离心设备。李政道没有放弃，他用针管和试管自制简易提取装置，在检验科反复预实验。他先抽自己的血，在离心机里提取、检测浓度达标后，才开始寻找合适的患者。

杨元基回忆，李政道曾兴奋地告诉他：“第一个病人是我们县城的一位老阿妈，她抱着试试看的心态打了第一针。三周后回来复诊，她说不疼了，还带了三位亲戚过来。”

消息不胫而走。唐乃亥乡一位因膝关节疼痛已经坐上轮椅的老人，专程赶来。打完三针后，他扔掉了轮椅，自己走回了家。这位老人成了“活广告”，周边果洛、玉树甚至西宁的患者慕名而来。

李政道（左）与兰俊赟（右）为患者进行PRP治理（医院供图）

杨元基介绍，李政道在兴海期间，亲自完成了89例PRP治疗。他离开后，医院外科团队已经能独立操作，截至目前，本院医生已独立完成PRP治疗435例。“一针320元，三针不到1000元，医保报销后自费仅1000元左右。”杨元基说。

目前，PRP技术已在兴海县医院全面推广，全院外科多名医生均能独立操作。医院还进一步优化，在超声引导下精准注射，并计划将耗材成本再降低，让更多患者受益。

如今，PRP技术在青海省已产生辐射效应，省级医院也派人来兴海学习，周边县医院纷纷邀请医生前去指导。

兰俊赟副院长与病患沟通病情

“家门口”的微创手术：从开腹到打孔

兰俊赟副院长接受采访时介绍，微创外科的起步，始于2016年。在徐州卫健系统的持续帮扶下，医院陆续选派骨干赴新沂市人民医院、邳州市人民医院进行规范化培训。学成归来后，团队将微创技术作为新项目率先在兴海县人民医院开展，成为周边贵南、同德等县中最早开展微创手术的县级医院。从零基础起步，在徐州援青专家的持续指导下，如今已能常规开展胆囊结石、阑尾切除、胃穿孔修补等普外科微创手术，以及异位妊娠、结扎、子宫肌瘤剔除等妇科微创手术，填补了兴海县人民医院多项技术空白。在此基础上，医院成立了微创外科名医工作室，下一步计划向胆总管微创、胃肠道微创等更高层次手术拓展。

在兴海县人民医院普外科，现在每年开展微创腹腔镜手术约150台。胆囊切除、阑尾切除、疝气修补、宫外孕、子宫肌瘤剔除等手术可以通过几个小孔完成。

然而在2017年之前，当地还只能做传统开腹手术。病人想微创，必须跑到州上甚至西宁。

“2017年，我去江苏新沂市人民医院进修了一年，专攻腹腔镜技术。”外科主任胡恒生说，他老家在邳州，对徐州有着天然的亲近感。“在新沂，老师手把手教，不仅让我掌握了普外腹腔镜，还鼓励我去妇科、骨科学习。回来以后，我们医院微创手术从无到有，现在已经是常规开展了。”

办公室内悬挂的2025年赴徐州培训合影留念

与胡恒生同期进修的还有妇产科医生措快吉。她于2024年赴邳州市人民医院学习剖腹产技术。半年里，她参与了大量手术，甚至被排班主刀。

“那边的病人多，一天十几台剖腹产，半年积累的经验相当于我们这里多年的量。”措快吉说。回来以后，她已经能独立完成各种复杂性剖宫产、危重抢救。今年春节，一场大雪封路，一名胎膜早破的产妇无法转院，措快吉和科室主任成功实施手术，母子平安。

措快吉医生与新生产妇沟通

“以前我们年轻医生成长很慢，因为病人少、手术少。现在通过进修，半年就能快速成长。”杨元基说。

目前，医院已有数名外科医生能独立开展腹腔镜微创手术，妇产科也有多名医生能独立主刀剖腹产。医院还建立了与江苏带教老师的长期联系，遇到疑难病例，随时通过微信或视频请教。

彩超室升级：从肝胆脾肾到心脏、四维

在兴海县人民医院超声科，多名医生如今能常规开展心脏、血管、浅表、四维产前筛查等项目。而在2018年之前，这里只能做简单的肝胆脾肾常规超声。

“转折点是从派送人员去徐州进修开始的。”杨元基介绍。2018年、2023年，医院先后选派多名超声医生到邳州市人民医院、徐州市第一人民医院学习心脏彩超和四维产前筛查技术，每次进修6个月。同时，江苏后方医院捐赠了先进设备，包括彩色多普勒超声诊断仪和腹腔镜设备，为技术开展提供了硬件支撑。

医生们正在操作使用徐州援建的彩超设备

“以前我们看心脏模模糊糊，现在图像清晰，诊断更准确。”超声科相关负责人说，学成回来的医生又手把手教会了其他同事，目前科室大多数医生都能熟练操作心脏和血管彩超，四维产前筛查也已开展，填补了县域空白。

“今年我们计划再派超声医生去徐州进修，持续提升。”杨元基说。

十六年援青：从基础建设到技术“造血”

自2010年对口支援兴海县以来，徐州市持续投入援建资金实施了7个医疗基础设施项目，包括藏医院住院医技综合楼、制剂室和药浴室、门诊及传统治未病综合楼、43所村卫生室、县域医共体信息平台、疾控中心业务用房、医疗康复综合医院等。“十五五”期间还将计划建设青藏高原药用藏药种质资源库、河卡中心卫生院住院医技楼、智慧医院、远程会诊中心等。

在人才培养上，江苏累计选派19名医疗专家来兴海驻点帮扶，同时接收23名兴海骨干赴江苏进修。通过“请进来驻点帮带、送出去进修深造”模式，累计开展27项新技术新项目，包括腹腔镜辅助两孔法阑尾切除术、白内障超声乳化术、PRP治疗骨关节病等，填补了县域多项医疗空白。

2024年，在援青专家指导下，兴海县人民医院联合申报的科研课题获青海省正式批准立项，实现了兴海医疗科研“零的突破”。

目前，兴海县已建成远程会诊中心，实现与徐州三甲医院的实时影像、心电、超声等远程诊断，让牧民在家门口就能享受到东部专家的精准诊疗。

从“输血”到“造血”，留下一支带不走的队伍

从2010年到2026年，十六年间，一批又一批徐州医生来到兴海。他们不只是来看病、做手术，更重要的任务是——把技术留下来，让本地医生能接上、能独立干。

李政道留下的PRP技术，如今本地医生已独立完成435例；胡恒生在江苏学成后带回的腹腔镜微创技术，科室里已有几名医生能独立开台；超声科通过“送出去学、请进来教”，大多数医生掌握了心脏、血管彩超。技术一旦扎了根，就不会因为一个人离开而断掉。

在当地，牧民们把这些江苏来的医生叫做“苏医生”。一个称呼，一份信任。走在兴海街头，牧民看到援青医生会主动打招呼；在县医院，“苏医生”坐诊的号，总是挂得最快。

杨元基说：“江苏医生来了又走，但技术留下了，队伍带出来了。这才是援青最大的价值。”

十六年接力，徐州医生在兴海种下的技术种子，已经生根发芽。这就是医疗人才“组团式”援青的初心，不是让当地依赖江苏医生来，而是让本地医生真正强起来，自己就能看病能看好病。

（新华日报记者 刘魏/文 张智杰/摄制）