北京
对于共济失调这个顽疾，不少患者说该做的检查都做了，西药也吃了，可步态依然蹒跚不稳，协调失衡，甚至逐渐加重。大家很重视各种治疗方案，却忽略了一个根本问题——共济失调到底是什么？共济失调，中医称之为“髓海空虚”。说白了，就是脑髓的精气不足，无法濡养筋脉，大脑对肢体的指挥出现了偏差。这类患者，往往先天禀赋不足，或后天因大病久病、劳倦思虑过度，耗伤肝肾之精。加上脾胃运化功能弱，气血生化乏源，精髓亏虚更甚。
《素问·脉要精微论》曰：“髓者，骨之充也，髓海有余，则轻劲多力；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸，不能久立。”意思很直接：如果脑髓空虚，就会出现头晕、腿脚酸软，甚至不能久立，更遑论协调运动。中医认为，肾主骨生髓，肝主筋。肾精充沛，脑髓得养，肝血充足，筋脉柔韧，方能运动协调。若肝肾精血亏虚，就像机器缺少润滑油，线路老化，大脑对肢体的指令就无法精确传达，导致运动失衡。再加上情志不畅、久病入络，气滞血瘀，痰湿阻滞，则病程缠绵难愈。
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其实治共济失调核心就两条：益髓健脑+通络复行。
一位50岁女性患者，共济失调4年多。起初是走路略不稳，现在已发展到步态摇晃如醉酒，需要扶墙或借助助行器，构音障碍，喝水易呛咳。西药控制病情进展缓慢，针灸、康复训练也试过，效果甚微。患者面色萎黄，精神倦怠，语声低微。曾长期忧思过度，之后出现上述症状。除了共济失调，还伴有肢体麻木，双腿乏力抬举困难，夜间盗汗，纳差便溏，记忆力明显衰退。舌质淡胖，苔薄白，脉细弱无力。
中医辨证为肝肾亏虚，髓海空虚，兼脾失健运，痰瘀阻络。于是，宋医生给患者开方滋肾荣脑汤加减，全方以益髓健脑、补益气血、化痰通络为法，同时嘱咐病人要放松心态，避免情绪激动劳累，规律作息。调理1个月后，患者精神状态明显改善，面色红润，言语较前清晰，呛咳减少，能在家人的搀扶下短距离行走。调理5个月后，患者步态趋于平稳，虽仍需助行器，但已能较独立地在室内活动，肢体麻木减轻，记忆力也有所恢复，情绪也变得积极乐观。
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