河北
小伙伴们大家好呀
今天给大家整理了
廊坊居民医保最新的待遇标准
有需要的小伙伴一起来看
2026年廊坊居民医保报销待遇标准
0 1
缴费标准
城乡居民基本医疗保险个人缴费标准由省统一确定，2026年度个人缴费标准为400元。特困人员、孤儿、低保对象等享受分类资助参保待遇。
0 2
待遇期限
集中征缴期内参保居民，医保待遇保障期为每年1月1日至12月31日。非集中征缴期内参保居民(新生儿等特殊群体除外)，缴费满3个月后享受医保报销待遇。
0 3
支付限额
一个参保年度内，城乡居民基本医疗保险基金最高支付限额为每人15万元（加上大病保险基金年度最高支付限额30万元，合计年度支付限额为45万元）。
0 4
支付范围
医保基金对政策范围内医疗费用按比例进行支付，政策范围内医疗费用包括：
①甲类药品、甲类诊疗项目、范围内服务设施费用；
②乙类药品、乙类诊疗项目(含另收费用一次性物品)个人先行自付10%后的费用；
③抗肿瘤谈判药个人先行自付20%后的费用；
④抗肿瘤谈判药外其他谈判药品个人先行自付10%后的费用。政策范围内费用中不包含药品、诊疗项目和服务设施超过规定限价标准部分费用。
0 5
门诊统筹待遇
参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用，按50%报销(统筹区内连续参加居民医保满3年后报销比例提高到60%)，一个参保年度内，成年居民最高报销金额80元，18周岁以下居民最高报销金额200元(其中120元限统筹区内基层定点医疗机构使用)。
0 6
门诊慢特病待遇
✅“两病”门诊用药保障
符合“两病”药品目录范围的药品费用，报销比例50%，年度度支付限额高血压为225元，糖尿病为375元。
✅门诊慢特病
注：①居民门诊慢特病报销起付标准为600元；②尿毒症实行单病种管理，基础透析费用100%报销
0 7
住院待遇
✅统筹区内政策范围内住院费用起付标准及报销比例如下：
✅生育住院费用实行定额补助：
0 8
异地就医待遇
（1）省内跨市就医：省内跨市门诊(含门诊慢特病)、住院就医，免备案手续，执行与参保地相同的支付比例。
（2）跨省异地长期居住：备案后，有异地就医结算资格医院均可就医，执行与参保地相同的支付比例。
（3）跨省临时外出就医：
①急诊抢救就医人员，住院支付比例比参保地降低10个百分点；
②其他临时外出就医，住院支付比例比参保地降低20个百分点，门诊(含门诊慢特病)支付比例降低10个百分点；
③跨省临时外出住院，一、二、三级医院起付标准分别为500元、1000元、1500元。
0 9
大病保险待遇
一个参保年度内，参保居民住院(不含生育)发生的政策范围内医疗费用，按城乡居民基本医疗保险政策报销后，个人累计负担的政策范围内费用超过大病保险起付线以上部分，由城乡居民大病保险分段按比例支付。
（1）起付线：25000元。
（2）报销比例：
0—10万元(不含)，支付比例60%；
10万元—20万元(不含)，支付比例70%；
20万元—30万元(不含)，支付比例80%；
30万元以上的，支付比例90%。
（3）年度最高支付限额：30万元。
10
医疗救助待遇
注：纳入监测范围且未消除风险的防贫监测对象(脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口)暂按巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接相关政策执行。
来源：廊坊市医疗保障局、廊坊本地宝综合整理
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