上海
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前言
过去，科学家更多关注菌群“与疾病是否相关”，如今研究重点正在转向：哪些干预方式真正具有应用价值？
2025年5月，《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》发表国际专家共识声明。
这项共识邀请全球300位相关领域专家参与，涵盖微生物组、胃肠疾病、代谢等多个研究方向。
在肥胖菌群干预评估中，饮食干预获得97.96%的积极共识，成为专家认可度最高的方向之一。
这项共识释放出的信号是：未来肥胖管理，除了关注摄入多少热量，也需要关注饮食结构如何长期影响肠道菌群和身体代谢。
01肥胖背后，菌群参与代谢调节
肥胖不仅与摄入热量有关，身体如何处理这些营养，也影响体重变化。
肠道菌群参与食物分解、营养吸收以及代谢调节。
不同人的菌群组成存在差异，这可能参与影响能量利用、脂肪代谢以及身体对饮食变化的反应。
▲德尔菲调查受访者概况。
这项国际专家共识显示：
89.32%的专家认为，肠道菌群与肥胖之间已经具备较充分的因果证据；
90.32%的专家认可调节菌群可作为肥胖干预方向。
影响人体微生物组的因素包括饮食、生活方式、环境以及个体差异等多个方面。
未来针对肥胖的菌群研究，需要进一步探索不同人群的菌群特点，以及如何通过有效干预改善代谢状态。
02为什么饮食成为菌群调节的重要方向？
目前，科学家正在探索多种菌群干预方式，包括益生元、合生元、后生元等。
但在肥胖领域，饮食干预获得了最高认可之一。
原因在于，饮食是影响肠道环境最直接、持续时间最长的因素之一。
人体摄入的食物，会持续改变肠道环境。
富含膳食纤维的蔬菜、水果、全谷物和豆类，可以为部分肠道微生物提供营养来源，帮助维持更加丰富的菌群环境。
相比寻找某一种“特殊成分”，长期优化饮食结构更容易融入生活，也更符合健康管理的长期需求。
不过，专家也指出，菌群干预仍需要更多临床研究验证。未来可能结合个人饮食习惯、菌群特点和代谢状态，探索更加精准的方法。
03把“调菌”落到餐桌，抓住3件事
第一，主食增加全谷物和杂豆。
《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人每天摄入50～150克全谷物和杂豆。
日常可以用燕麦、糙米、小米、玉米、红豆等搭配米饭和面食，不必一次全部换成粗粮。
▲微生物组模型类型和德尔菲调查结果概述。
第二，提高植物性食物多样性。
每天摄入300～500克蔬菜、200～350克水果，同时增加豆类、菌菇等食物。
建议平均每天摄入12种以上食物，每周达到25种以上。不同种类轮换搭配，比长期固定几样食物更容易获得丰富营养。
第三，逐步补足膳食纤维。
世界卫生组织建议成年人每天至少摄入25克天然膳食纤维。
可以从早餐加入燕麦、午餐增加蔬菜、晚餐用杂豆饭替换部分白米饭开始。增加纤维时要循序渐进，并保证饮水。
04肥胖管理，正在从“减重”走向“调节”
这项国际专家共识带来的变化，是肥胖管理思路正在拓展。
过去，人们更多关注体重变化本身；未来，饮食、肠道菌群和代谢健康之间的联系，可能成为健康管理的重要方向。
对于普通人而言，不需要追求复杂的菌群干预，长期保持多样化饮食、增加膳食纤维摄入，就是影响肠道环境最基础也最容易坚持的方法。
从单纯控制摄入，到优化饮食结构，饮食正在成为连接体重管理和身体健康的重要环节。
注明参考文献
A Consensus Statement on establishing causality, therapeutic applications and the use of preclinical models in microbiome research
Amira Metwaly, Aicha Kriaa……
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