心闻周刊丨杨靖教授：全球泛血管疾病负担变化释放了哪些关键信号？

Cardiology News Weekly

心闻周刊

2026.7.17 第255期

本期《心闻周刊》为大家带来心血管领域最新4篇临床研究，同时特别邀请复旦大学附属中山医院徐汇医院杨靖教授，探讨全球泛血管疾病负担研究新发现及未来防治方向。

每周心评论

评析新观点，论说新动向。随着全球人口老龄化加速和生活方式的深刻转变，泛血管疾病正对人类健康构成前所未有的严峻挑战。近日，复旦大学附属中山医院葛均波院士团队在Cardiovascular Research上发表了一项重要的流行病学研究成果。研究基于2021年全球疾病负担（GBD）数据，系统分析了近三十年来全球泛血管疾病的流行趋势、驱动因素以及日益突出的健康不平等问题，并对2050年的疾病负担进行了科学预测。本期节目特别邀请该研究的第一作者杨靖教授，为我们深度解读这项研究背后的临床启示与学术思考。

国际心研究

01Nature：深度学习发现心源性猝死ECG新标志物

左心室射血分数作为心源性猝死风险预测的传统工具，具有检测门槛高、高假阳性等局限性。近日，Nature杂志发表一项研究，依托深度学习破解左室射血分数（LVEF）筛查心源性猝死（SCD）的短板，并发现全新心电图预警波形标志物。研究基于瑞典44万余份心电图及死亡登记数据构建深度学习模型，设置 40% 独立锁箱数据集完成内部验证，并在美国和中国台湾地区的两个多样化数据集中完成外部验证。结果显示，该模型识别出的2.2%高危人群1年SCD发生率达7.0%，显著高于左心室射血分数（LVEF）降低人群的4.6%。值得关注的是，该模型判定的高风险患者中，有86.1%未被LVEF标准识别。进一步分析显示，已植入除颤器的高危患者死亡风险较预期降低54.4%。此外，结合生成模型，研究发现了一种此前尚未报道的心电图形态学特征，表现为aVL导联QRS终末R波轻度拖尾，并提出其机制可能与弥漫性心肌纤维化导致的电传导异常有关。

https://www.nature.com/articles/s41586-026-10674-6

02中国循环杂志：我国心血管病负担任重道远，防控关口持续前移

近期，由国家心血管病中心、中国心血管健康与疾病报告编写组编写的《中国心血管健康与疾病报告2025概要》发布。报告指出，心血管病（CVD）仍是我国城乡居民首位死亡原因。2021年，CVD分别占农村和城市居民死因的48.98%和47.35%。尽管我国年龄标准化CVD死亡率已由2005年的286.85/10万下降至2020年的245.39/10万，但受人口老龄化加速及高血压、血脂异常、肥胖等危险因素持续流行影响，CVD发病人数和死亡人数仍呈增长趋势。报告显示，2024年我国≥18岁居民心血管病粗发病率为639.46/10万，男性高于女性。围绕《健康中国行动（2019—2030年）》提出的2030年将心脑血管疾病死亡率降至190.7/10万以下目标，2025年我国进一步构建以基层为核心的慢性病防控四级联动服务体系，将防治重心前移至基层，推动心血管疾病防控由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

https://www.chinacirculation.org/#/browse_details?year=2026&issue=6&issuecid=311536

03Nature子刊：PCSK5促进血管新生，改善心梗后心脏修复

心肌梗死后，促进缺血心肌血管新生是心脏修复的重要策略。近日，复旦大学基础医学院孟丹教授团队联合复旦大学附属中山医院姜红、王利新、李军主任医师团队在Nature Communications发表一项研究发现，前蛋白转化酶PCSK5是心肌梗死后由心脏内皮细胞分泌的促血管生成因子，可促进血管新生并改善心脏修复。研究显示，急性心肌梗死患者血浆PCSK5水平显著高于健康对照，且其水平与6个月后心功能改善相关，对心功能恢复具有一定预测价值（AUC=0.822）。在小鼠模型中，内皮细胞特异性敲除Pcsk5可抑制血管生成，导致心功能恢复受损；而内皮细胞特异性递送Pcsk5则增强血管生成，改善心功能。机制研究进一步证实，PCSK5可直接切割VEGFA并激活其信号，促进血管生成活性，其中Arg158和Asn164是发挥该作用的关键氨基酸残基。此外，司美格鲁肽可增加心肌梗死后的血管密度并改善心功能，其作用部分依赖于内皮来源PCSK5。对此研究者认为，PCSK5具有成为缺血性心肌病治疗靶点的潜力。

https://www.nature.com/articles/s41467-026-72148-7

04JACC子刊：抗CD14单抗为急性失代偿性心衰治疗带来新思路

急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者常伴全身炎症激活，但目前尚无获批的抗炎治疗方案。近日发表于JACC Basic to Translational Science的一项Ⅰb期开放标签研究显示，靶向CD14的单克隆抗体阿替布利单抗（Atibuclimab，IC14）在ADHF患者中具有良好的安全性，并显示出降低炎症水平及改善LVEF的潜力。研究纳入10例因ADHF住院、左心室射血分数（LVEF）<40%且伴全身炎症的患者，给予单次IC14静脉输注并随访90天。结果显示，治疗期间未发生与IC14相关的严重不良事件；第10天CD14受体占有率达97%，提示实现持续靶点结合。与此同时，C反应蛋白（CRP）较基线下降46%（P=0.047），B型利钠肽（BNP）下降48%（P=0.038），LVEF由26%提高至32%（P=0.008），呼吸困难、淤血症状及生活质量评分亦较基线改善。研究提示，单次输注阿替布利单抗进行CD14阻断具有良好的安全性和生物学活性，并观察到炎症指标、LVEF及症状改善，为ADHF抗炎治疗提供了新的研究方向。

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacbts.2026.101620

每周一至五晚18:00

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