北京
上海的杨女士在公司上洗手间的时候，闻到一股恶臭。当晚，她的扁桃体就发炎了，后半夜更肿到没办法咽口水。
因为没有发烧感冒的症状，一开始，杨女士没往细菌感染上想。第二天，杨女士去医院抽血化验，报告显示“细菌感染”，医生说很大概率是粪便里的一种病菌。
粪口传播是这么理解的吗？闻到厕所臭味就是粪口传播了？粪口传播指的是病原体从感染者粪便排出，经污染的手、食物、水、器具或环境表面，最后进入另一个人的口腔或消化道。
也就是真正的粪口传播实际上可以理解为“吃屎”。虽然听起来很恶心，但本质上其实就是粪便中的病原体经未充分洗净的手污染食物、水或餐具，再从口进入新宿主体内。
而且，粪口传播的病原体，跟扁桃体感染，也就是呼吸道感染的病原体就不是一回事。
粪口传播常见的是肠道病原体，比如致病性大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、弯曲菌、诺如病毒、轮状病毒、甲肝病毒等。它们的主要靶器官通常是胃肠道，所以典型表现是腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热。
而急性扁桃体炎/咽炎，最常见感染源是病毒。成人急性扁桃体炎中，细菌病因大约只占 5%–15%，常见代表包括化脓性链球菌、坏死梭杆菌等。这都不是粪便里的常见菌。
而且，光测个血常规，根本判断不出感染源是什么。即便说是细菌感染，也很难确定是什么细菌，根本没办法说明是来自于厕所或者是粪便。
这事情单纯就是这个人觉得在厕所里闻到了臭味很重，给她留下了印象，讲给医生以后医生就顺着这个话茬往下讲了几句。
但从可能性来说是非常非常低的，甚至都不如说是上一个上厕所的人是一个扁桃体发炎的患者，然后她在厕所里打了个喷嚏，后来的这个人因为接触到了这些感染的几率高。
所以这新闻完全就是在胡扯。
另外新闻里提到的厕所气溶胶确实存在，但它不等于粪口传播，也不等于一闻就感染。
冲水时，水流会把马桶内微小液滴带入空气，形成所谓 toilet plume，也就是“马桶冲水羽流”。如果排泄物里含有病原体，这些微粒理论上可以携带细菌或病毒。SARS 期间，香港淘大花园事件就被认为和粪便污染、排水系统缺陷、气溶胶扩散有关；新冠期间，也有研究讨论过高层住宅排水系统中 SARS-CoV-2 粪便气溶胶传播的可能性。
但要注意的是，厕所气溶胶是可能的传播路径，不是所有厕所感染故事的万能解释。
SARS 和 SARS-CoV-2 的厕所气溶胶案例，多数涉及特殊条件：感染者粪便或排泄物中有病毒，排水系统或通风系统异常，空间密闭，气流方向特殊，暴露时间足够。它不是说在厕所闻到臭味，就会造成感染的问题。
最后要说的是，厕所确实可能是病原传播的一个场景，但这新闻里说的这种情况完全就是牵强附会。
公共厕所可能存在三类风险。
第一是手接触污染表面后再摸口鼻眼，这是最现实的风险；
第二是冲水产生气溶胶，在通风差、清洁差、存在感染者排泄物时风险上升；
第三是恶臭和刺激性气体造成咽喉黏膜刺激，让人出现不适，但这本身不等于感染。
注意厕所卫生，尤其是公厕，这个知识点是值得推广的，但新闻里这种就是完完全全的扩大风险，散播焦虑。
关于如何注意如厕卫生，也并不复杂，比如上厕所后认真洗手，至少用流动水和肥皂搓洗 20 秒；冲水时尽量盖盖子，或者至少转身离开、减少近距离吸入；不要在卫生间里玩手机；避免用手直接摸口鼻；公共卫生间要加强通风、清洁和高频接触表面消毒等等， 尤其夏季高温潮湿，公共卫生间密闭空间极易滋生病菌，更需注意。
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