高原生命接力：一场与时间赛跑的“生命保卫战”

7月13日深夜，一名果洛州玛多县扎陵湖乡多涌村39岁高龄产后大出血产妇，因失血性休克被紧急送入海南州人民医院。入院时血压仅60/40mmHg，生命垂危。在江苏援青医生的统筹指挥下，多学科团队连夜奋战，患者最终转危为安。

这是一场与时间赛跑的生命接力。从23时40分患者到院，到次日0时14分输上救命血、0时17分血压回升至102/80 mmHg，再到1时40分转入ICU、当天下午转入产科普通病房，每一步，都是对生命的坚守。

精准研判，当机立断

7月13日22时50分，江苏援青干部、海南州人民医院院长乔莉接到省卫健委紧急电话：果洛州一名39岁高龄产妇产后大出血，正在转往青海省人民医院途中，但因失血性休克，用药后血压仅能维持在60/40mmHg，极有可能需要紧急手术，只能就近改送海南州人民医院。

此时，产科达吉措主任紧急汇报，救护车已经到了共和县塔拉滩，距离州医院车程约30分钟。青海省人民医院的产科专家从西宁赶来，最快也要14日凌晨近1点半才能到达。

产妇血压只有60/40 mmHg，且失血性休克还在加重，她能等到那个时候吗？

答案不言自明。乔莉作为一名有25年工作经验的急诊与危重症医学科医生当即决定：不等了。她迅速通过电话信息研判病情，下达调度指令：血库紧急备血，产科、急诊科、重症医学科、麻醉科、护理部全员待命，医院值班院长、援青医疗队员全部到位。23时20分，海南州人民医院救治团队集结完毕，术前准备就绪。

常规流程下，危重病人抵达后需经急诊分诊、检查，再送手术室。但乔莉当机立断“急诊绕行，病人直接送进手术室”。

“每节约一分钟，就是为病人多争取一份生命的希望。”乔莉事后说。

从救护车直达手术台

13日23时38分，救护车抵达。23时40分，病人直接送入手术室。

床旁超声检查发现，患者胎盘滞留宫内、持续出血，这是产后大出血的直接原因。超声引导下，产科团队迅速实施清宫手术。与此同时，麻醉科、重症医学科同步操作：颈内静脉置管、动脉穿刺置管，为快速输血和血流动力学监测建立生命通道。

此时，一个细节暴露了病情的凶险程度，因失血过多，患者外周血管塌陷，护士采血困难。乔莉亲自上阵，快速完成采血送检。

14日0时10分，从患者进入手术室算起，仅30分钟，清宫术、深静脉置管、快速补液、动脉置管全部完成。0时14分，第一袋红细胞悬液输入患者体内。

0时17分，第一袋血输上100毫升后，患者血压便从60/40回升至102/80mmHg。失血性休克的阴霾开始消散，患者从昏迷边缘逐渐恢复神志。

“三位一体”：一场救治模式的突破

患者生命体征为何能如此之快向好？

答案藏在这场不同寻常的救治模式里。在乔莉的指挥下，抢救采用了“急诊+手术室+ICU”三位一体的创新模式。手术室同时承担了急诊、手术室、ICU的功能，多学科同步抢救、无缝衔接，让患者同时完成外科止血、麻醉支持和重症监护。这一模式，既避免了传统模式下手术室到ICU的转运风险，又压缩了黄金救治时间的损耗。据院方介绍，该模式在海南州尚属首次应用。

模式创新的背后，是多学科的无间协同。江苏援青麻醉专家孙乾伟、重症医学专家田国栋与本地产科主任达吉措团队密切配合，检验科紧急协调血源，超声科实时影像引导，手术室护理团队全程守护。多学科力量交织成一张“生命网”，让抢救没有一秒被浪费。

零点25分，第一袋血输血完毕；凌晨1点，患者转入重症医学科。

田国栋带领ICU团队与产科、麻醉科逐项交接：术中出血量、输血输液量、用药情况、潜在并发症风险……每一项都核对到细节。当天下午，患者病情稳定，转入普通产科病房。

省级产科专家团队凌晨1点半左右随后赶赴医院，对后续治疗方案给予现场指导。孙乾伟、田国栋两位援青专家，等到凌晨4点半产妇病情平稳后才离开医院。省、州两级医疗资源的高效联动，为这场生命接力画上坚实句点。

“是援青力量给了我们一个完整的家”

7月20日，患者康复出院。临行前，她和家人专程向参与救治的医护团队一一道谢。

“没有援青医生的丰富经验，没有海南州人民医院各科室医生的全力抢救，我们这个家就不完整了。”患者家属抱着刚出生不久的孩子，声音哽咽。从果洛到海南，从深夜到黎明，这场跨越数百公里的生命接力，最终守护住了一个家庭的团圆。

乔莉说，援青医生不仅要在关键时刻顶上，更要把江苏经验转化为青海实践。这场半夜启动、凌晨落地的生命接力，抢救的不止是一个产妇的生命，更是一套可复制的危重救治样本。

“完整的家”，这是患者家属最朴素的心愿，也是江苏援青工作最根本的出发点。从一次紧急救援到一套可复制的救治模式，援青力量带来的不只是技术上的“输血”，更是机制上的“造血”。当一批又一批援青医生把经验留下、把制度完善，高原群众在家门口就能托付生命的底气，才会越来越足。

（新华日报记者 刘魏/文 海南州人民医院/供图）