湖南
拿到体检报告，很多人甚至体检医生只关注血糖的数值是否达到了糖尿病的诊断标准，却忽略了一个重要的“灰色地带”——糖尿病前期。
这个阶段是身体发出的一次黄牌警告，若能及时调整，大部分人可以逆转血糖，远离糖尿病；若置之不理，每年约有5%-10%的人会进展为2型糖尿病，心血管疾病风险也会显著升高。
那么该如何确定自己是否处于糖尿病前期，又该如何做，来逆转这一发展过程呢？
认清糖尿病前期要牢记三个关键数
糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围，但尚未达到糖尿病诊断标准的代谢状态。判断是否处于糖尿病前期，主要看以下三个关键指标：
空腹血糖：正常人空腹血糖应低于6.1mmol/L，若检测结果在6.1-6.9mmol/L之间，就属于空腹血糖受损，是糖尿病前期的一种表现。
餐后2小时血糖：正常情况下，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，若数值处于7.8-11.1mmol/L之间，也属于糖尿病前期。
糖化血红蛋白：该指标反映的是近3个月的平均血糖水平，正常应低于6.0%，若检测结果在6.0%-6.5%之间，说明血糖长期处于偏高状态，同样属于糖尿病前期。
糖尿病前期身体发出的黄牌警告
处于糖尿病前期时，身体的血糖调节系统已经出现故障，但尚未完全崩溃。
此时，胰岛β细胞功能通常已经丧失了50%左右，细胞对胰岛素的敏感性降低，形成胰岛素抵抗。
为了维持血糖正常，胰腺不得不分泌更多胰岛素，长期超负荷工作会让胰腺逐渐疲劳，血糖随之升高达到糖尿病标准。
虽然糖尿病前期可能没有明显症状，但高血糖对血管的损伤已经悄然开始。
而处于糖尿病前期的人，发生心血管疾病、视网膜病变和肾脏早期损伤的风险明显高于正常人。
不过，这个阶段也是唯一可以通过非药物手段逆转血糖的机会，约有三分之一的人通过积极干预可以恢复到正常血糖水平。
你是否是糖尿病的高危人群
首先要明确自己是不是处于糖尿病前期阶段，糖尿病的高危人群需要定期复查血糖情况。
1）体重超标者：BMI（体重除以身高的平方）超过24，或男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米。
2）有家族病史者：一级亲属（父母或兄弟姐妹）患有2型糖尿病，遗传因素会使患病概率显著升高。
3）生活方式不良者：长期久坐、缺乏运动，且饮食中高油、高糖食物比例较高，会加重身体代谢负担。
4）其他健康指标异常者：患有高血压、高血脂，或女性有妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征病史、巨大儿生育史，这些情况都提示糖代谢存在异常。
逆转糖尿病前期：从生活方式入手
及时发现和确诊糖尿病前期，及时干预。糖尿病前期并不可怕，通过积极的生活方式调整，大部分人可以有效逆转病情。
1) 调整饮食结构
饮食控制不是挨饿，而是通过合理搭配减轻胰腺负担。建议按照“蔬菜—蛋白质—主食”的顺序进餐，这样能延缓碳水化合物转化为葡萄糖的速度，使餐后血糖升高不明显。
要减少白米饭、白面条等精制碳水的摄入，配合燕麦、糙米、玉米等全谷物，每餐主食量控制在一个拳头大小。避免饮用奶茶、食用甜点、饼干等高糖食物。每餐控制在七八成饱。
2) 坚持规律运动
运动可以直接增加肌肉对葡萄糖的利用，提高胰岛素敏感性。建议每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；同时每周进行2-3次抗阻训练，如俯卧撑、深蹲、使用弹力带等，增加肌肉量，提升身体处理葡萄糖的能力。
3) 科学控制体重
对于超重和肥胖人群，减重是逆转糖尿病前期最有效的措施之一。研究表明，体重降低5%-10%，转化为糖尿病的风险可降低58%左右。重点要减少腹部脂肪，因为内脏脂肪过多会分泌炎性因子，加剧胰岛素抵抗。
4) 定期监测血糖
处于糖尿病前期的人群，应每3-6个月复查一次血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，及时了解血糖变化情况，评估干预效果。
药物干预必要时的辅助手段
生活方式干预是逆转糖尿病前期有效且首选的措施，但对于部分人群，单纯生活方式干预效果不好的，就需要配合对应的药物治疗。
例如存在肥胖患者可能需要使用减肥药物甚至手术治疗；胰岛素抵抗人群可以使用二甲双胍，餐后血糖持续升高可以配合阿卡波糖使用。药物的主要作用是改善胰岛素敏感性，预防病情向糖尿病发展。
大家及时发现糖尿病前期是身体给我们改善自身健康状况的机会，及时通过积极的生活方式调整，就能有效逆转血糖，远离糖尿病的困扰。让我们从现在开始，关注血糖健康，拥抱美好生活。
作者：孙医师
配图：三诺讲糖拍摄
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