湖南
幽门螺杆菌感染
13岁的康康近1年来反复出现腹痛、便秘，还经常没有胃口。
起初家长只当是普通肠胃不适，在家调理、辗转当地医院多次检查治疗，症状却总是时好时坏。眼看着孩子身形日渐消瘦，身高体重迟迟不见增长 ——13岁的孩子体重仅有26公斤，远落后于同龄标准，家长带着他来到了湘潭市中心医院儿童诊疗中心。
结合其反复腹痛、食欲下降及生长发育不理想等情况，医生为他完善了碳13尿素呼气试验。这是目前公认的幽门螺杆菌无创检测首选方法，全程无辐射、只需两次吹气就能完成，孩子接受度高。
很快检测结果提示：幽门螺杆菌阳性。
后续完善的胃镜检查进一步证实，长期的幽门螺杆菌感染已经造成了胃黏膜损伤，确诊慢性萎缩性胃炎伴胃体糜烂。
好在经过针对性规范诊疗，目前康康的腹痛症状已逐步缓解，体重也在慢慢增长。
孩子一喊肚子疼
就要查幽门螺杆菌吗？
看完这个案例，很多家长可能会立刻对照自家孩子：我家孩子也喊过肚子疼，要不要也去查一查？
答案是：不一定。
孩子肚子疼的原因有很多，饮食不当、胃肠功能紊乱，甚至情绪紧张，都可能引起腹部不适。
反过来，幽门螺杆菌感染也不一定只表现为肚子疼。有些孩子没有明显症状，有些可能出现上腹部不适、恶心呕吐、食欲下降等表现。
但这些症状不是幽门螺杆菌感染所特有的，不能单凭其中一项就“对号入座”。
什么情况下需要进一步检查？
01
反复出现上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐，或有长期口臭、食欲下降等消化道症状；
02
已确诊慢性胃炎、消化性溃疡，需明确病因或治疗后复查；
03
有不明原因的难治性缺铁性贫血，常规补铁效果不佳；
04
一级亲属（父母、亲兄弟姐妹）有胃癌病史；
05
计划长期服用非甾体类抗炎药物。
还有一种家长特别关心的情况：家里大人感染了幽门螺杆菌，孩子要不要跟着查？
答案仍然是：不一定。
依据《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2022）》及最新国际指南：对于14岁以下没有症状的儿童，不推荐常规进行幽门螺杆菌检测和治疗。
孩子查出阳性
一定要吃药治疗吗？
答案还是：不一定。
为什么大人要杀菌，孩子却“放着不管”？这是儿童与成人幽门螺杆菌感染最核心的区别：约10%的儿童可自发清除幽门螺杆菌，而成人几乎不能，孩子的免疫系统有一定的自愈能力。
同时，儿童根除治疗需要联用多种抗生素，可能带来肠道菌群紊乱、胃肠不适等不良反应，且孩子服药依从性差，容易导致根除失败、诱发细菌耐药。
再者，儿童根除成功后，如果家庭成员中仍有感染者，再感染率显著高于成人。费尽周折治好，很快又被家人传染。
是否需要用药、用什么方案，必须由儿科医生结合孩子的症状、病史、家族史和检查结果，充分权衡获益与风险后再决定。
“吹口气”
多一种无创检测选择
碳13是一种稳定同位素，不含放射性，检查过程无创，只需按照要求服用检测试剂并完成呼气采样，即可帮助判断是否存在活动性幽门螺杆菌感染。
除儿童外，成人以及备孕、孕期等希望避免放射性检查的人群，在医生评估确有检测需要时，也可以选择碳13尿素呼气试验。
检测前准备
01
检测前需空腹 2 小时以上，检测前 1 天避免油腻、辛辣饮食；
02
抗生素、铋剂，以及黄连、大黄等具有抗菌作用的中药，需停用4周；
质子泵抑制剂（如奥美拉唑类）需停用2周，避免出现假阴性结果。
检测地址：
儿童诊疗中心九楼（儿科六区）
咨询电话：
0731—58214309
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文字 | 邓鸿超
编辑 | 陈沁沁
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
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