广东
不少糖尿病患者每天关注血糖数值，却忽视了长期高血糖对眼底微血管的损害。
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，也是工作年龄人群致盲的主要原因之一。
病变早期大多没有自觉症状，一旦出现明显视力下降，往往已经发展到较重阶段。了解糖尿病伤眼睛的早期信号，对保住视力十分关键。
今天，邀请到方志辉主任，跟大家分享如何从中医角度认识糖尿病对眼睛的伤害，以及出现哪些症状需要警惕并及时就医。
眼睛出现6种表现，请尽快就诊
1. 视物模糊、视力下降
长期高血糖损伤眼底微血管，视网膜供血不足，会出现视力逐渐下降或看东西发花。很多患者误以为是老花或疲劳，从而延误治疗。
2. 眼前黑影飘动、飞蚊增多
视野中频繁出现飘动的黑点、黑影，或感觉有云雾遮挡，通常是眼底微血管破裂出血，血液渗漏到玻璃体所致，提示病变可能已进展。
3.视物变形、直线变弯
看门框、窗格等直线时感觉扭曲变形，或视野正中发暗，往往是糖尿病性黄斑水肿的表现。黄斑负责精细视觉，一旦受损会直接影响阅读和辨识人脸。
4. 视野缺损、有遮挡感
眼底病变进一步恶化出现增殖性新生血管或视网膜脱离时，患者会感觉视野的某个角落像是被黑布遮住了一块，或者有明显的遮挡感，属于眼科急症。
5. 眼干、畏光、易流泪
中医认为是糖尿病日久耗伤气阴，阴虚燥热上扰于目。全身津液不足反映在眼部，就会出现目睛干涩、缺乏光泽、见光刺痛、频繁流泪、容易疲劳。
6. 视力短时间内骤降
几小时或几天内视力大幅下滑，甚至仅存光感，多半是眼底大量出血或视网膜脱离，必须争分夺秒急诊处理。
中医怎么看糖尿病眼底病变
中医认为，糖尿病视网膜病变的核心病机是本虚标实：以气阴两虚、肝肾不足、阴阳两虚为本，以脉络瘀阻、痰浊凝滞为标。
- 早期多为气阴两虚、络脉瘀阻，表现为视物模糊、目睛干涩，兼有神疲乏力、口干咽燥；
- 中期常见肝肾亏虚、目络失养，或肝阳上亢、热伤目络，出现视物变形、黑影遮睛；
- 晚期则阴阳两虚、血瘀痰凝，眼底可见新生血管、增殖条带乃至牵拉性视网膜脱离。
治疗上遵循"急则治标、缓则治本"，以益气养阴、滋养肝肾治其本，活血化瘀、通络明目治其标。
糖尿病视网膜病变引起的视力损害不可逆，但可防可控。早筛查、早诊断、早干预，是糖友守住光明的根本之道。眼睛出现上述6种表现，请立即到医院就诊。
日常可轻柔按摩睛明、攒竹、太阳等眼周穴位，饮食宜清淡滋阴，适量食用枸杞子、山药、菊花等药食同源食材，避免熬夜和长时间用眼。
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