“肠癌”冲上热搜！医生：肠癌给了10年“逃生期”，做个检查就能抓住

据新华社援引日本广播协会27日报道，日本著名推理小说作家东野圭吾因患大肠癌，于本月23日去世，终年68岁。

消息一经传出，很多喜欢他的读者为之痛惜，同时也引起了不少网友对健康的警惕，“肠癌很多人发现就是中晚期”“肠镜检查”等多个相关话题冲上热搜。

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发病逐渐年轻化

结直肠癌又称大肠癌，是结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，多见于中老年人。其有两个特点需要警惕：发病逐渐年轻化和首次确诊即处于中晚期。

依据国家癌症中心2024年发布的数据，2022年我国新发结直肠癌51.71万例，占全部恶性肿瘤新发病例10.7%，发病数量逐年攀升，现已成为发病率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。

在传统认知里，结直肠癌的发病率在40至44岁年龄组之后明显上升，并随年龄增长持续攀升。国际上通常将50岁以下人群确诊的定义为早发性结直肠癌，但如今汤新跃在临床发现，30多岁的患者也多见了，甚至还有20多岁的。

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绝大多数肠癌，是从息肉演变来的

医生们常常将结肠癌称为“沉默的癌症”，因为它起病隐匿，早期常常无不适症状，有症状也往往不典型，超过80%的患者确诊时已进入中晚期。

但实际上约 80%～95% 的肠癌不是某天突然冒出来的，它的“前身”是肠道里一颗小小的腺瘤性息肉。

从正常黏膜到增生，从增生到腺瘤，从腺瘤到癌变，整个过程通常需要 5～10 年之久。

关键是：息肉这个东西，做肠镜时看得一清二楚，而且可以当场切掉。

在大多数癌症没有一个明确的“癌前病变”阶段，或者说它们的癌前病变很难被提前发现的时候，肠癌是个例外，我们只需要在这 5 到 10 年里做一次肠镜，就能把绝大多数肠癌扼杀在最开始的阶段。

肠癌是少数几个真正能做到“早发现、早切除、早安心”的癌症。

可现实是：我国早期肠癌的诊断率不足 10%。 绝大多数人是在出现便血、腹痛、消瘦这些明显症状之后才去的医院，而那时候多半已经不是早期了。

早期肠癌的症状是什么？

信号一：早期患者常常出现排便习惯的明显变化，正常人一般1天排便一次，大便黄软，如果出现不明原因的便秘、腹泻或二者交替，持续超过2周，就要引起警惕；

信号二：大便性状改变，大便变细、带血或黏液是结直肠的常见症状，尤其血便可能提示肠道出血，甚至可出现大便变细成面条状，大便呈混合墨汁状或柏油状。痔疮出血一般便后滴落，而结直肠血便是随便同出，务必区分二者。

信号三：右结肠癌可能上述信号不明显，但反复持续性腹痛、腹胀或者腹部可能摸到包块或肿块，一按有痛感。

信号四：如果没有改变饮食或者增加运动量的情况下，出现莫名体重下降，或者莫名疲累，乏力，晕眩，脸色变差，贫血原因不明、低热等，可能是肿瘤快速消耗机体的表现，应及时就医检查

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这6个生活习惯正在加速肠癌发生

1. 高油高盐，会反复刺激肠道

长期摄入高油饮食（如油炸食品、动物脂肪）会导致肠道内胆汁酸分泌增加，这些胆汁酸在肠道细菌的“加工”下会变成致癌物，反复刺激肠黏膜。

而高盐饮食（如咸菜、腊肉）则像一把“小刀子”，不断损伤肠道黏膜，让肠道长期处于炎症状态，久而久之，正常细胞就可能“叛变”成癌细胞。

2. 吃肉过多，破坏肠黏膜屏障

肉类（尤其是加工肉、红肉）富含饱和脂肪酸，消化它们需要肠道付出更多“努力”，导致食物在肠道内停留时间延长。如果饮食中膳食纤维摄入不足，就像给肠道“按下了暂停键”，有害物质长期滞留，癌变风险自然飙升。

此外，过量摄入红肉会破坏肠黏膜屏障，使促炎因子水平升高，形成慢性炎症环境；煎烤、油炸等高温处理红肉会生成杂环胺和多环芳烃，这些物质可直接破坏肠道细胞稳定性、加速细胞损伤。

3. 爱吃甜食，为癌细胞供能量

奶茶、蛋糕、巧克力……这些甜甜的食物也是癌细胞的“最爱”。高糖饮食会导致肠道内菌群失衡，让有害菌大量繁殖，有益菌“无家可归”。这些有害菌在代谢过程中会产生大量毒素，破坏肠道屏障，同时高糖环境还会为癌细胞提供充足的“能量”，让它们像吹气球一样疯狂生长。

4. 久坐不动，减少了肠道蠕动

现在很多人的运动量越来越少，当我们坐着时，肠道蠕动会减慢30%，食物残渣在肠道内停留时间延长，有害物质就有更多机会“攻击”肠黏膜。而定期运动（如每天快走30分钟）则像给肠道“按摩”，能促进肠道蠕动，还能调节免疫系统，降低癌变风险。

5. 习惯熬夜，打乱肠道生物钟

凌晨两点，你还在刷手机、追剧，而你的肠道却在默默“抗议”。肠道就像一个精准的时钟，有自己的昼夜节律。长期熬夜会打乱肠道的“生物钟”，导致肠道菌群失衡、肠道黏膜修复功能下降，肠道息肉发生率也会升高，而息肉正是肠癌的“前身”。

6. 吸烟饮酒，会增加癌变风险

烟草中的多环芳烃、尼古丁等有害物质，会直接破坏肠道黏膜DNA稳定性，增加基因突变风险。酒精（尤其是大量饮用）会刺激肠道黏膜充血，降低局部免疫力，男性肠癌风险比女性高30%。

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肠镜，什么年纪适合做？

肠镜的起始年龄因人而异，一般情况下，可以对照三种人群快速判断：

【一般风险人群】

没有肠癌家族史、没有炎症性肠病的人群：45 岁起做第一次肠镜。

结果正常的话，每 5 到 10 年复查一次就行。

【有肠癌家族史】

一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有肠癌患者的：筛查起始年龄提前到40 岁，或者比家族中最早确诊的年龄再提前 10 年。

举个例子：父亲 45 岁确诊肠癌，子女从35 岁就要开始筛查。

【炎症性肠病患者】

包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等：筛查时间和频率严格按主治医生的建议来，不要自己判断，不要拖。

总结：45 岁，普通人该做第一次肠镜。家里有病史，往前推到 35 到 40 岁。有慢性肠道疾病，听医生的。

如果想更精确地评估自己的风险，可以参考《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》中的评分表。逐项对照打分，总分 ≥ 4 分就是高风险人群，建议把肠镜安排上了：

医生还提醒，除了上文提到的定期筛查，预防肠癌还需要做好以下几个方面：

1. 饮食健康：建议摄入高纤维食物，如全谷物、水果、蔬菜和豆类。减少红肉和加工肉的摄入量，选择低脂肪和低盐饮食。

2. 维持健康体重：肥胖会导致肠癌的患病风险增高。

3. 积极运动：建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳等。

4. 控制酒烟：限制饮酒量或戒酒，尽早戒烟，有助于降低患病风险。

来源：蚂蚁阿福、广州日报、人民日报健康端、央视新闻、新华社