为持续加强医疗保障基金监管,强化全社会医保法治意识与诚信意识,4月份以来,邢台市医疗保障局围绕“贯彻条例实施细则 筑牢医保基金安全防线”主题,开展医保基金监管集中宣传月活动。活动期间,宣传队伍深入社区、药房、医院等一线场景,以贴近群众的形式普及政策、警示风险,取得良好社会反响。
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走进孔村社区,宣传活动设置政策宣传区、互动咨询区与健康义诊区,把医保服务送到居民家门口。
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工作人员借助宣传展板、案例图解与宣传手册,用通俗语言解读医保监管新规,梳理欺诈骗保常见形式与举报奖励政策。
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现场“一对一”解答居民关心的医保报销、异地就医等热点问题,同步发放医保手提袋、政策折页等实用宣传品,让合规用保的理念融入居民日常生活。
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在新兴药房,宣传队伍聚焦零售药店经营红线,面向门店全员开展政策宣讲与风险提示。
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现场张贴监管新规海报与欺诈骗保线索征集公告,重点讲解“协助他人骗保”“倒卖回流药”等违规行为的认定标准与法律后果,引导药房严格落实医保凭证核验、药品追溯管理要求,规范医保售药全流程,压实医药机构的行业自律与主体责任。
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走进邢台医学院第二附属医院(西院区),宣传活动紧扣诊疗全流程风险点,面向医院管理、医保办及临床医护人员开展专项培训。
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结合典型案例拆解“诱导住院”“过度诊疗”“串换项目”等违规情形,解读《实施细则》处罚标准与信用管理规则,推动医护人员明晰执业红线、规范服务行为。
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同时在门诊大厅、医保窗口摆放宣传物料,向就诊患者普及医保合规常识,实现医患两端同步覆盖。
本次宣传月立足深化医保基金管理突出问题整治工作,将基金监管集中宣传月与日常宣传相结合,通过线上线下联动的立体化模式,针对不同受众、场景,开展《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《协议管理办法》等医疗保障法律法规宣传教育,引导医保基金使用主体自律、自省、自警,建立常态化宣传教育机制。全市参保群众对医保政策与自身权益的认知度显著提升,定点医药机构合规经营意识持续增强,全社会参与基金监督的氛围更加浓厚,为巩固打击欺诈骗保工作成果筑牢了坚实基础。
下一步,邢台市医疗保障局将持续发力、系统聚力、精准用力,按照省医保局基金监管工作安排部署,以宣传月活动为契机,让更多群众关注医保,提高医疗机构和参保人员的法治意识,确保医保基金监管法律法规与政策深入人心。不断增强医保基金监管的有效性,保证医保基金安全和可持续发展,积极营造全社会齐抓共管的良好氛围,零容忍、出重拳、狠打击,切实维护广大参保人员的合法利益。
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