新疆
第 26 届国际艾滋病大会（AIDS 2026）正在里约热内卢举办，本届大会不断释放艾滋病治愈领域前沿研究成果。
在大会学术报告环节，研究团队正式公布两例极具里程碑意义的临床案例：两名 HIV 感染者在接受携带 CCR5-Δ32 纯合突变供体的造血干细胞移植后，停用抗逆转录病毒药物（ART），实现 HIV 长期持续无药缓解。倘若后续长期随访中病毒始终不发生反弹，他们将成为全球第 12 例、第 13 例依靠该疗法实现 HIV 治愈的患者。
自全球首例 HIV 治愈者 “柏林病人” 被报道以来，CCR5 突变造血干细胞移植，一直是艾滋病治愈研究最重要的方向之一。
HIV 入侵人体免疫细胞，高度依赖细胞表面CCR5 受体；而携带 CCR5-Δ32 纯合基因突变的造血干细胞，重建免疫系统后，新生免疫细胞缺少完整 CCR5 受体，绝大多数主流 HIV 毒株无法侵入细胞，从根源上阻断病毒持续感染。
本次披露的两名患者分别被学界命名为堪萨斯城患者与埃森患者，两个病例各自刷新领域记录。
来自美国的堪萨斯城患者，是迄今为止所有移植后实现长期缓解人群中最年轻的感染者。他确诊 HIV 多年，后续并发急性髓系白血病，为治疗血液肿瘤接受造血干细胞移植。
在严密医学监控下停用抗病毒药物至今已 14 个月，多次高灵敏度检测均未发现 HIV 病毒反弹。
德国埃森患者则创造另一项突破：全球首例 HIV 合并慢性乙型肝炎感染、移植后实现长期 HIV 无药缓解的病例。HIV 与乙肝共感染会大幅提升治疗复杂度，该病例的成功，填补了共感染人群治愈研究的空白，为复杂合并症患者提供珍贵临床参考。
很多人看到 “治愈候选病例” 的消息，会产生期待：普通人未来是否可以依靠干细胞移植根治艾滋病？
研究人员在大会上反复作出重要提醒，不能过度乐观，切勿产生误解。
造血干细胞移植本身是高风险的侵入性治疗手段，移植前需要化疗、放疗清除原有免疫系统，存在移植排斥、感染、器官损伤甚至死亡风险。
目前全球所有通过该方式达到 HIV 持续缓解的患者，最初接受移植的核心目的都是治疗白血病、淋巴瘤等致命血液肿瘤。该方案现阶段绝对不能作为单纯 HIV 感染者的常规治疗手段，无法大规模普及。
尽管无法直接普惠千万感染者，但接连新增的成功病例拥有不可替代的科研价值。
十余年间，从孤立的 “柏林病人” 个案，到如今即将迎来第 13 例候选治愈者，不断重复的成功证明：HIV 彻底清除、长期无药控制不是偶然事件，具备可复现性。
研究团队可以对比多例患者的治疗过程、免疫特征、病毒库变化，进一步揭开潜伏 HIV 病毒储存库清除机制。这些临床线索，将推动基因编辑、潜伏病毒激活、长效免疫疗法等更加安全、适用范围更广的治愈方案研发。
医学界对 “HIV 治愈” 有着严谨标准：短期停药病毒不可检出，只能定义为长期无药缓解；需要持续数年不间断监测，确认没有复制型病毒复出，才能正式判定为治愈。目前两名患者仍处在持续随访阶段，全球防艾领域都在持续关注后续随访数据。
对于广大 HIV 感染者而言，现阶段规范、持续服用抗病毒药物依旧是最安全、成熟的选择。依托现有疗法，感染者能够实现病毒持续抑制，维持正常寿命与生活质量。
这一例又一例突破性病例，如同长夜中的微光，持续激励全球科学家向着真正的艾滋病治愈不断前行。
作者：天同小医僧
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