北京
本文内容整理自医咖会《系统综述的文献检索策略》专栏，小咖针对系统综述的研究问题及文献来源相关内容进行了整理，可点击左下角“阅读原文”查看完整视频。
明确研究问题
进行系统综述就像工厂里制作产品，工厂采购原材料之后，必须按照一定的标准进行筛选，把合格的材料进行整合、加工，得到最终产品。对应到系统综述里，也必须进行一系列流程，第一步就是明确研究问题：
医学研究问题可以粗略的分为几类，以利尿剂治疗高血压为例，可能的研究问题分为三类：
1．医学基础类问题，关于定义、概念类的“什么是利尿剂？”“什么是高血压？”等，这类问题通常不需要临床研究来回答，是临床实践的医学基础，并不会影响决策；
2．医学实践类问题，与临床决策密切相关，比如“利尿剂治疗高血压是否有效？”这个问题就需要在病人身上进行临床研究来回答；
3．基础医学类问题，比如机制类问题“为什么利尿剂可以降低血压？”，这个问题同样需要研究来回答，但并不是直接在病人身上进行研究，而是在实验室进行的基础研究。
在人身上开展的流行病学研究，包括临床研究，关注的是医学实践问题，而系统综述是对原始研究的总结，关心的也是医学实践问题。医学实践问题包括临床实践问题和公共卫生实践问题，前者包括诊断方法、疗效、预后、转归等等；后者则有病因、患病率等等。
对于系统综述和Meta分析而言，常见的有干预措施疗效、副作用等，以干预措施为例，评估干预措施的研究最好的方法为随机对照研究，研究框架如图，研究要素可以用PICOS来表示：
P：研究对象；
I：干预的措施/暴露；
C：研究者关心的结局；
O：对照组接受的措施；
S：开展研究/医疗服务的环境，通常不做限制。
系统综述作为对原始研究的总结，研究问题的结构也与其相同，研究时也应明确PICOS，如：
文献检索
明确研究问题之后，系统综述的下一步是文献检索，检索的关键是全面，若检索策略未检索到所有文献，可能会导致研究从头再来一次。全面的文献是其区别于传统综述的关键特征之一，文献检索如果存在偏倚，就犹如盲人摸象，只能得出有限制的结论。
文献的来源包括以下六类。其中电子文献数据库因其收录来源最为广泛，是最重要的，其他来源可视为补充。
电子文献数据库
常用的大型文献数据库包括PubMed/MEDLINE、EMBASE、Cochrane临床试验注册库、Web of Science、Scopus和其它国家和地区的文献库(如CBM、Wanfang、CNKI)。这些数据库收录的期刊存在重复，但也有其独特的内容。
如何选择数据库并没有绝对的标准，若时间、人力等允许的情况下，最好检索所有的数据库，时间有限则至少检索前三个数据库。此外，还应该根据研究问题对设计的专业文献库进行检索：
会议摘要
有一些研究虽然未在期刊全文发表，但已经在学术会议报告了结果，所以需要检索会议文献，进行查缺补漏。部分会议摘要会发表在期刊增刊部分，更多的则只会在举办会议的专业协会官网进行报告。比如高血压相关可以检索美国高血压协会（American Society of Hypertension）。
临床试验注册库
临床试验注册平台可以检索到是否存在已完成但未发表的临床试验，常见的临床试验注册平台如下，多数人只检索前两个：
相关文献的参考文献
对以下文献的参考文献进行核查，或可找到符合系统综述要求但被数据库漏掉的文献：
合格的原始研究，在文献筛选完成之后进行
相关临床指南
相关综述，尤其是系统综述
药物审批文件（如FDA drug label)
未被电子文献库收录的期刊
该来源的文献检索并不是必须的，但以下除外：Nature、Lancet、JAMA、BMJ在过去3年新增设的子刊。新增杂志通常过几年才会有影响因子，而顶刊的文献质量确实是很可靠的，文献检索时需就主题相关期刊的官网进行检索。
领域专家级医药公司相关人员来源的文献在实际研究中并不常用。
上文内容摘自医咖会专栏课程《系统综述的文献检索策略》，请点击左下方的“阅读原文”，观看完整视频内容。
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