上海
大家好，我是菌博士，这里是世界肠菌研究会科普肠道菌群移植（FMT）。点击下方公众号名片关注我吧！
前言
拿到肠道菌群报告，很多人先找“好菌多不多、坏菌高不高”。有些报告还用红色代表风险、绿色代表有益，看起来一目了然，实际情况远比颜色复杂。
2024年12月5日，《柳叶刀·胃肠病学与肝病学》发表肠道菌群检测国际共识。
来自18国的69位专家经过两轮讨论，形成35项共识，覆盖检测怎么做、报告怎么看，以及结果应该怎样使用。
0135项共识管住检测全过程
①检测方法。
98%的专家认可扩增子测序和全基因组测序。前者通过特定基因片段识别菌群，后者读取样本中的微生物遗传信息，可以分析到更细的种类和功能。
②分析要求。
90%的专家认为，多重聚合酶链式反应和细菌培养不能代替完整的菌群检测。100%的专家还要求说明原始测序数据如何清理和质控。
▲临床实践中微生物组检测的建议框架和特点。
③测前准备。
87%的专家主张记录年龄、体重指数、饮食、吸烟、饮酒、排便速度、疾病史和用药情况。除非医生建议，检测前无需突然停药或改变日常饮食。
④采样保存。
98%的专家强调避免环境污染，97.5%要求按规定时间和条件运输；样本送达实验室后，应在－80℃保存。误差可能在测序开始前就已出现。
02四项标准决定报告是否可信
①颜色不等于结论。
报告把某些菌标红、另一些菌标绿，只是一种展示方式。同一种菌生活在不同菌群环境中，可能发挥不同作用，不能简单贴上“好”或“坏”的固定标签。
②占比不等于数量。
报告中的菌群占比叫相对丰度。一种菌占比升高，可能是它增加了，也可能是其他菌减少了，无法直接说明实际数量。
③参照人群要合适。
88%的专家主张与年龄、地域等条件相近的健康人群比较。86%不建议使用厚壁菌门与拟杆菌门比值，90%认为统一的“菌群失调指数”证据不足。
④检测过程要透明。
报告应写清采样保存、脱氧核糖核酸提取、测序方法、分析软件和数据库版本，并说明哪些数据没有识别出来。
0314亿美元需求流向哪些环节
共识对临床使用保持谨慎。90%的专家认为，现有证据不足以支持常规广泛使用；98%不建议检测机构仅凭报告给出治疗方案；94%认为还需针对不同疾病开展专门研究。
行业需求仍在增长。市场研究机构Grand View Research估算，全球微生物组分析市场2025年约为14亿美元，预计2033年达到34亿美元，2026年至2033年年复合增长率为12.4%。
增长不会只落在检测盒上。规范采样、低温运输、实验室质控、数据分析、健康人群参照库、报告系统和专业人才，都有持续完善的需求。
对健康管理机构而言，一次检测只是服务起点。把测前信息采集、专业解读、生活管理和后续复测连起来，才能让结果真正发挥作用。
未来的竞争重点，将从“能不能测”转向“结果是否稳定、能否复核、能不能讲清楚”。
04一份好报告应当留下什么
选择肠道菌群检测，可以先问三个问题：采用什么方法、与哪类人群比较、结果由谁解读。
对检测和健康管理机构来说，报告列出的菌名再多，也不能代替稳定的检测质量与清楚的专业解释。
当报告让大众看得懂、让专业人员用得上，肠道菌群检测才能进入更多健康管理场景。
注明参考文献
International consensus statement on microbiome testing in clinical practice
Serena Porcari, Benjamin H Mullish……
doi: 10.1016/S2468-1253(24)00311-X
*免责声明：本账号内容仅作健康科普，不作为诊断、治疗及用药依据。如有健康问题，请咨询专业医生。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
