北京
在护理管理中， 护士按照护理等级巡视病人，记录巡视内容，报告和处置病人情况是分级护理的核心内容。但夜间，由于值班护士相对较少，有效的、积极主动的巡视病房能及时发现病情变化，并给予相应的措施，是医疗安全的重要保障。
下面先跟笔者来看2个案例▼
案例分享
案例1——病人夜间猝死，护士受处分
某日夜班，某三甲医院的眼科病房，半夜里死了一个病人，院方查找原因，通过摄像记录发现——事发当晚，夜班护士没有按照分级护理的要求巡视病房。
最终院方认定：当事护士没有严格执行分级护理制度，导致病人的死亡没有及时被发现。
后来该护士被医院从眼科病房调离，并接受了相应的处分。
（此案例来源于网络）
案例2——护士巡视及时，救患者一命
患者，男，42岁，12月5日20:00因头部外伤收入院，入院时患者神志清楚，语言准确，双侧瞳孔等大同圆光反射存在，血压及呼吸平稳。头部外伤缝合后，执行二级护理，普食，给予抗炎抗感染治疗。
22:00护士巡视病房时，家属说患者已熟睡。护士观察，患者对光反射迟钝，神志不清，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，立即报告医生。诊断脑疝，行手术治疗。
该患住院35天后好转出院。3个月后随访，患者不但生活能自理， 还能参加一些社会活动。
（此案例来源于文献）
案例点评
上述两个案例，若案例一中的护士严格按要求巡视病房，就有机会及时发现患者的病情变化，避免这场悲剧的发生，也就不会被调离和受处分。
而案例二，幸亏护士在巡视病房时，及时发现了患者的病情变化，并及时报告、处理，否则该患者很有可能会因急性呼吸系统衰竭，呼吸骤停而死亡。
由此可见，夜间巡视病房是特别重要的！！！
小护认为身为护士，只要在岗一天，我们就应该尽力把自己的份内工作做好，上班时认认真真工作，下班后方能塌实睡觉，享受生活。
你觉得呢？
夜间巡视重点注意事项
最后，是小护总结的几个关于护士上夜班的重点注意事项：
1、心中有数
夜间巡视时，一定要对危重病人心中有数，自己班上有多少病重？有多少一级护理？有多少当天手术的病人？有哪些病人有特殊情况？病人的血压、血糖、体温、管道、出血、心理等情况统统都要做到心中有数。
2、做好病区管理
夜间巡视时, 任何响声都会给患者带来不良刺激和影响。
因此巡视时，一定要注意做到“轻”——开门轻、走路轻、说话轻，避免制造其他声响；为了方便巡视，可以打开地灯或床头灯，但应尽量避免频繁开关灯。
3、巡视不可流于形式
夜间巡视时，一定要走到病人床边及床头，确保观察到病人的呼吸情况及面部颜色，在病房门口推门随便一看很难发现问题，对于有心电监护的患者要重点观察心率和血氧饱和度的情况。
4、注意伤口、各种管道、输液等情况的观察
夜间巡视时，要注意观察患者伤口敷料及穿刺部位是否渗血（红肿、肿胀）、呼吸及各种管道是否通畅、所剩的液体量以及病人的面色情绪等情况，一旦发现异常及时通知医生处理。
5、注意人文关怀
夜间巡视时，一定要注意人文关怀。提前与患者及家属沟通，告知巡视患者时间及重要性。巡视时，对未入睡患者进行主动沟通，关心患者，了解其不适反应以及病人的心理问题。及时发现异常情况，及时处理，注重沟通，促进护患和谐。
大家在夜间巡视病房的时候，都遇到过哪些突发情况呢？当时是如何处理的呢？
来源：317护；
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