我的猫得了「绝症」，我花了1.5万救它，有人说我被坑了！

▲本期封面图：自己做的

冷知识：今天是8月8日，国际猫咪日

最近很忙，很久没有写宠物健康方面的文章了。最近一两个月经历了很多事情，其中一件事就是关于我的猫。

我的猫竟然得了猫传腹，为了救它猫命，我花了1.3个W，如果算上前期的各种检查至少有1.5个W了。也经历了很长一段焦虑、奔波和来回去医院看它的日子。幸运的是，它最终康复了！

很多人说：你被坑了！现在的441很便宜，根本用不了这么多钱。

给它买441这件事，我也是做了很多功课的，也查询了很多研究文献，还在网上看了很多案例。现在的441药物市场鱼龙混杂，真假难辨，我必须给它买到效果好、浓度高的真药。

网上有很多人分享：自己只花了1K~3K就治好了自家猫的猫传腹。

但深思熟虑之后，我还是决定给它买贵的441药物，是一个老品牌的441药商，只要它早点康复，少遭罪、不复发，比啥都强。钱没了可以再赚，如果它没了，那就是真的没了，再也回不来了。

事情经过是这样的

我的猫叫初九（2025年九月初九抱回家的，也希望它能长长久久的陪伴我），抱回家的时候是刚好满月，体重500克左右。它是流浪猫的孩子，在一窝小猫里，我第一眼就看上了它。

2025年12月份，也就是它3个多月的时候，有一次半夜发烧，我找了很多家医院都不开门，后半夜1点多去了24小时接诊的一家医院，一通检查+打针，连续一周终于是好了。

今年6月初开始（初九8个月），隔三差五的就咳嗽，像哮喘一样，我担心它的心脏出现问题，第二天就带去了医院。

没想到它特别胆小，从家里塞进猫包开始就很害怕，挣扎不想出门，到医院更是害怕，特别是测肛温，吓得呼吸很急促

检查结果显示发烧40℃以上炎症反应很高，让每天去打退烧针和消炎针。第二天准备带它出门的时候，直接就尿了我一身。后续没有每天去打针，在家口服消炎药，发烧问题还在。

6月20日去复查，炎症指标还是很高，大腿根皮温41℃，肛温可能更高。决定留下来住院，不再折腾它了，6月21日做了各项检查，白球比0.3、腹腔有肿物、蜂窝脾，高度怀疑是干性猫传腹。

于是开始买441针剂，因为当时情况紧急，我就在电商平台随便搜了一家下单了，很便宜300多元就买了5瓶，商家说是20浓度的油剂。打了几天后还是会反复发烧，我就给它买了精心挑选的老牌子441针剂，真的很贵，200元/瓶，一共买了22瓶，共打针整整1个月。（后期买的片剂也很贵，40mg片剂，320一盒10片，它的体重每天3片。）

441针剂很痛，每次打针初九都嗷嗷叫，要两三个医生按着它打。这一个月初九都是住院治疗，每1~2周复查一次指标，同时吃护肝片。

住院期间，我家狗去医院看望初九，初九很开心。

在医院的医生和护士的精心照料下，这1个月里初九恢复的很好，半个月白球比就上升到0.7了，再过一周检查肝功能也恢复正常了。

医生说，可以接回家吃片剂了，因为还有剩下的针剂，后续又在医院住了1周多我才接回家，成功转441片剂，不用再受苦打针了。出院前又做了一次检查，恢复的很好，炎症反应FSAA从最开始入院时候的97.5mg/L降低到了4.48mg/L，逐渐接近正常范围。

回家后体温稳定，精神状态良好。

坏消息：猫猫们不怎么认识它了，重新建立关系。

不过，因为之前就是一家猫，关系缓和的很快，两三天就友好相处了。

很多人可能不清楚猫传腹这个病，也有很多人对猫传腹的认识还停留在「得了就没救」、「会传染给家里其他猫」或者「肚子有水才叫猫传腹」的阶段。

事实上，随着抗病毒治疗的发展，猫传腹的诊疗已经发生了根本变化。之前我也没有过多去了解，以为它离我很远。自打这件事开始，我才真正的知道了这个病。

一、湿性猫传腹 VS 干性猫传腹

猫传腹的正式名称：猫传染性腹膜炎

英文：Feline Infectious Peritonitis

简称：FIP

猫传腹分为两种：包括「湿性」和「干性」。

1、湿性猫传腹：以腹部积液为主。猫的肚子可能越来越大。同时背部和四肢可能越来越瘦，使猫看起来肚子很大，但身体却很消瘦。

如果积液位于胸腔，猫不一定会出现大肚子，而可能表现为：

安静时呼吸频率明显增加；

腹部用力呼吸；

不愿平躺；

脖子伸长呼吸；

张口呼吸；

牙龈或舌头颜色异常。

▲图：湿性传腹，来自文献

2、干性猫传腹：没有明显积液，以器官肉芽肿、眼部或神经系统病变为主。

如果累及眼睛，可能出现葡萄膜炎、虹膜颜色改变、眼睛浑浊、瞳孔大小异常或视力下降；

如果累及神经系统，可能出现步态不稳、后肢无力、头部震颤、行为改变、大小便失控或癫痫；

如果累及腹腔器官，则可能出现肝肾指标异常、黄疸、淋巴结增大或腹部包块。

我家的还出现了蜂窝脾，推测也是干性猫传腹导致的。

▲图：干性传腹，来自文献

因为这些表现也可能由淋巴瘤、弓形虫病、胆管肝炎、肾脏疾病或其他感染引起，所以干性猫传腹不能只凭某一项血液指标或“觉得像”就草率下结论。[2,3]

还有很多猫同时具有两类表现，或在疾病过程中从一种表现转向另一种表现。[3]

目前，通常情况下，动物医院如果根据检查结果怀疑是这类疾病，并不会直接跟你说：你的猫确诊猫传腹了。

而是会说：高度怀疑是干性/湿性猫传腹，需要打441针剂进行逆推，如果有好转迹象，才会按照猫传腹去治疗。（如果是湿性猫传腹，一般可以通过抽取腹部积液进一步判断）

二、猫传腹是不是绝症？

它曾经几乎等同于绝症，但现在已经不是了。

关键转折点是在2018~2019年。

用441药物治疗猫传腹始于2018年的实验研究，并于2019年获得自然病例临床研究的支持。[4,5]

在有效抗病毒药物出现以前，临床发病的猫往往会在数周内迅速恶化，几乎没有能够被证实有效的治愈手段。因此，在过去很长一段时间里，猫传腹确实被视为一种终末性疾病。

但现在，猫传腹的治愈率很高！

欧洲猫病咨询委员会（ABCD）的最新指南指出，口服 GS-441524 等核苷类似物配合必要的支持治疗，可以使超过85%的猫获得康复；2025年猫科兽医学会发布的 FIP 治疗更新指南也指出，在药物来源可靠、治疗依从性良好并配合恰当支持治疗的情况下，长期存活率经常可超过90%。[2，6]

这意味着猫传腹不是「必死」了，而是「有救了」！

在一项包含18只自然发病猫的前瞻性研究中，接受含 GS-441524 的口服治疗后，所有纳入研究的猫均获得康复；

另一项对307只猫的回顾性研究显示，合法、质量可控的瑞德西韦和 GS-441524 制剂，无论单独使用还是序贯使用，都取得了良好的治疗效果。[7,8]

「治愈」不只是看起来精神就好了，一定要警惕！

很多猫使用有效抗病毒药后，可能在最初2~5天内就出现明显改善，例如开始进食、退烧、精神好转，腹水或胸水减少。但临床症状快速改善，并不代表体内炎症、贫血、蛋白异常和器官损伤已经完全恢复。

白蛋白、球蛋白、贫血、淋巴细胞等指标的恢复可能需要数周，部分异常甚至可能需要接近整个疗程才能改善。所以，不能因为猫“看起来正常了”就自行停药。[6]

也就是说，以前猫传腹是绝症，但现在完全能治愈。

三、猫为什么会突然得猫传腹？

多数猫传腹病例与猫冠状病毒（FCoV）有关。

猫冠状病毒在猫群中很常见，尤其是在多猫家庭、猫舍、救助站等猫只密集的环境中。它主要通过粪口途径传播，例如猫接触被粪便污染的猫砂盆、爪子、毛发或生活环境。

绝大多数猫感染普通肠道型猫冠状病毒后，不会发展成猫传腹。很多猫没有任何症状，少部分可能出现短暂腹泻、呕吐或幼猫生长不良。[2,9]

⚠️目前主流的发病机制认为：普通猫冠状病毒在少数猫体内发生变化，获得感染单核细胞和巨噬细胞的能力；病毒随这些细胞扩散到全身，同时猫自身的免疫反应失控，引发血管炎和化脓性肉芽肿性炎症，最终形成猫传腹。[2,9]

主要高发于2岁以下的幼猫和青年猫，其中7月龄以下幼猫风险尤为突出。约70%的病例发生在18月龄以前，约一半病例发生在7月龄以前。

但猫传腹并非幼猫专属，任何年龄的猫都可能发病。

应激是诱因，但不是唯一原因，更不是主人的“错”。研究和指南发现，应激可能成为众多促发因素之一，例如：

刚到新家；

从猫舍或救助站被领养；

多猫环境拥挤；

寄养或住院；

绝育或其他手术；

疫苗接种；

呼吸道疾病；

搬家、换环境；

家中突然增加新猫。

猫传腹会不会直接传给其他猫？

通常情况下，猫与猫之间传播的是普通猫冠状病毒，而不是猫传腹这个病。

四、治疗周期为什么很长？

传统标准疗程通常是84天。

早期 GS-441524 临床研究及之后的许多治疗研究，普遍采用12周，也就是84天的疗程。大量现有治愈率和长期随访数据也是建立在84天治疗基础上的，因此84天至今仍然是临床上经常采用的疗程。[6,10]

2024年一项前瞻性随机对照研究比较了42天和84天的口服 GS-441524 治疗。研究纳入的是以积液为主的猫，接受及时诊断、较高强度早期支持和密切监测；结果显示，在这类特定病例中，42天疗程取得了与84天疗程相当的效果。[11]

基于这些新证据，2025年 FIP 更新指南将典型疗程表述为6~12周，即42~84天。

不过，指南同时强调，短疗程更适合治疗后反应迅速、积液消失、临床和实验室指标较快恢复，并且能够接受密切复查的猫，并不是所有猫都行。[6]

五、猫传腹治疗的注意事项

1、一定要买浓度够的真441针剂和药片

现在市面上的441鱼龙混杂，FIP治疗的成败很大程度上依赖药物实际成分、浓度、保存和给药是否可靠。

2024年的一项检测研究发现，部分非正规FIP抗病毒产品的实际GS-441524 含量与标示量存在明显差异，部分注射剂的酸碱度也存在风险。[12]

不要仅凭微信群、社交媒体或卖药者提供的“成功案例”决定药物和疗程，也不要把不同品牌、不同浓度制剂之间的剂量直接等量替换。

最好是自己多渠道寻找靠谱药商，或找有经验的人介绍，不要图便宜。

2、有些猫不要着急转片剂

打441针的时候猫咪疼痛感明显、针扎、叫喊，长期注射还可能形成皮下硬结、破溃或局部皮肤损伤。

441针剂疼痛的原因，不只是因为它是油性的，药液的酸性、溶剂成分、浓度、注射体积及操作方式，都可能加重组织刺激和疼痛。

看到猫每天打针受罪，主人会心疼，想尽快改成片剂。其实猫传腹也不是必须打针，对于能够吞咽、没有频繁呕吐、病情相对稳定，而且能够获得质量可靠口服制剂的猫，是可以吃口服药片的。

⚠️哪些情况下不宜贸然转片剂？

病情危重、极度虚弱或严重脱水；

完全拒食，无法顺利喂药；

频繁呕吐，吃药后很快吐出；

有严重神经症状，无法正常吞咽；

意识状态异常，强行喂药可能造成误吸；

存在严重胃肠道疾病，医生担心口服吸收不稳定。

对于这类猫，正规指南更倾向于由医院在治疗早期使用静脉注射441，配合补液、止吐、营养和其他支持治疗；待猫的精神、食欲及吞咽能力改善后，再转为口服441片剂。

3、不能停药太早

抗病毒药抑制病毒复制后，发热和食欲可能很快改善，但这时候绝对不能放松警惕，一定要坚持治疗。

目的在于：控制残余病毒复制，消退全身炎症，让器官和血液指标恢复；积液和肉芽的情况可能在数天至两周内明显改善，但白蛋白、球蛋白、贫血、淋巴细胞减少等异常往往需要数周，部分贫血可能接近10周才恢复。[6]

指南建议：在考虑停药前，猫的临床状态和相关实验室指标最好已经连续稳定正常约两周。[6]

4、每天都要称体重

不同体重的猫打441针剂和吃的441药片的用量不一样，最好每天都称体重，给足药量，避免影响效果。

5、按时用药

一般情况下，441针剂和药片都是间隔12小时给一次，按时给药才能更好的抑制病毒的复制。

6、每天都要密切监测体温

猫传腹引起的是全身性炎症，发热会反复出现。不同猫的日常基础体温可能略有差异，猫正常的直肠温度通常约为 38.1~39.2℃。真正的发热多数在39.5℃以上，但一次略高于39.2℃的结果，可能只是紧张、挣扎、刚运动或环境较热造成的暂时性升温。

⚠️猫咪发烧一定不要给人用的退烧药！尤其是对乙酰氨基酚，也就是扑热息痛、泰诺等，对猫具有严重毒性，可造成高铁血红蛋白血症、肝损伤甚至死亡；布洛芬、萘普生等人用止痛退烧药对猫也可能造成胃肠道和肾脏损伤。[13]

正确的做法是让猫咪的主治医生选择合适的退烧方式。

针对我们家猫猫的这件事，想给养猫人一些忠告：

1、猫传腹并不是单纯由应激造成的，但也要尽量避免不必要的应激。如果要带猫咪出门提前吃上加巴喷丁片，使用防应激贴、费洛蒙喷雾等。

2、从小进行社会化训练，练习出门、进航空箱/猫包、摸爪、剪甲、喂药和称重，并用零食进行奖励。

3、新来猫咪不要直接接触，新猫先隔离体检，再交换气味、隔门接触，确认放松后逐步见面。

4、如果家里空间允许，猫砂盆建议按“猫数+1”准备，食盆、水碗和休息区也要分散摆放。

5、养成定期称重习惯。体重下降常是疾病的早期信号，幼猫和治疗期猫咪尤其需要记录变化。

6、关注食欲和行为变化。持续少吃、躲藏、嗜睡、呼吸变快或腹围增大，都应尽快就医检查。

7、不要自行给猫用人药，人用退烧药和止痛药可能导致猫严重中毒。

8、提前让猫适应就医，平时把航空箱当作猫窝，从小就练习短途乘车和身体检查，减少看病时的恐惧。

9、除了猫粮猫砂，还应预留急诊、检查、住院和长期治疗可能产生的费用。最好能交上宠物保险，减轻看病经济压力。

10、保持猫砂盆清洁。每天及时铲屎，定期清洗猫砂盆，并与食物、水源保持距离。

11、不要因为生病过度自责。猫传腹由病毒、免疫和个体因素共同作用，减少应激也无法做到完全预防。

以大「橘」为重

目前初九体重已经长到12斤了，还处于在家吃片剂的治疗中。我看到它恢复了以前的活力，会玩自己心爱的玩具、和家里其他猫打闹、半夜跑酷、把猫砂刨得到处都是，也会在我忙的时候趴在电脑旁边。

可对我来说，这些曾经习以为常的小事，现在都变得格外珍贵。我最大的感受不是“终于熬过去了”，而是庆幸它还在。

希望每一只猫猫都能健康不生病，都有爱它的主人。

参考文献：

[1]董军. 宠物疾病诊疗与处方手册[M]. 2版. 北京: 化学工业出版社, 2012.

[2] EUROPEAN ADVISORY BOARD ON CAT DISEASES. Guideline for feline infectious peritonitis[EB/OL]. 2009-01-01[2026-03-24更新；2026-07-25引用].

[3]Thayer V, Gogolski S, Felten S, et al. 2022 AAFP/EveryCat Feline Infectious Peritonitis Diagnosis Guidelines.

[4] MURPHY B G, PERRON M, MURAKAMI E, et al. The nucleoside analog GS-441524 strongly inhibits feline infectious peritonitis (FIP) virus in tissue culture and experimental cat infection studies[J]. Veterinary Microbiology, 2018, 219: 226-233. DOI: 10.1016/j.vetmic.2018.04.026.

[5] PEDERSEN N C, PERRON M, BANNASCH M, et al. Efficacy and safety of the nucleoside analog GS-441524 for treatment of cats with naturally occurring feline infectious peritonitis[J]. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2019, 21(4): 271-281. DOI: 10.1177/1098612X19825701.

[6] TAYLOR S, TASKER S, BARKER E, et al. Feline infectious peritonitis: an update on treatment of FIP using antiviral drugs in 2025—growing experience but more to learn[R/OL]. Feline Veterinary Medical Association, 2025-07[2026-07-25引用].

[7]Krentz D, Zenger K, Alberer M, et al. Curing Cats with Feline Infectious Peritonitis with an Oral Multi-Component Drug Containing GS-441524. Viruses. 2021;13(11):2228. Published 2021 Nov 5. doi:10.3390/v13112228

[8]Taylor SS, Coggins S, Barker EN, et al. Retrospective study and outcome of 307 cats with feline infectious peritonitis treated with legally sourced veterinary compounded preparations of remdesivir and GS-441524 (2020-2022). J Feline Med Surg. 2023;25(9):1098612X231194460. doi:10.1177/1098612X231194460

[9] CORNELL FELINE HEALTH CENTER. Feline infectious peritonitis[EB/OL]. Cornell University College of Veterinary Medicine[2026-07-25引用].

[10] PEDERSEN N C, PERRON M, BANNASCH M, et al. Efficacy and safety of the nucleoside analog GS-441524 for treatment of cats with naturally occurring feline infectious peritonitis[J]. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2019, 21(4): 271-281. DOI: 10.1177/1098612X19825701.

[11]Zuzzi-Krebitz AM, Buchta K, Bergmann M, et al. Short Treatment of 42 Days with Oral GS-441524 Results in Equal Efficacy as the Recommended 84-Day Treatment in Cats Suffering from Feline Infectious Peritonitis with Effusion-A Prospective Randomized Controlled Study. Viruses. 2024;16(7):1144. Published 2024 Jul 16. doi:10.3390/v16071144

[12] KENT A M, GUAN S, JACQUE N, et al. Unlicensed antiviral products used for the at-home treatment of feline infectious peritonitis contain GS-441524 at significantly different amounts than advertised[J]. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2024, 262(4): 489-497. DOI: 10.2460/javma.23.08.0466.

[13] HOVDA T. Toxicoses from human analgesics in animals[EB/OL]. MSD Veterinary Manual, 2024-07[2025-05更新；2026-07-25引用].