湖南
一次常规体检中的心电图检查结果提示：心房颤动（简称房颤），让退休教师张老师慌了神，赶紧来到湘潭市中心医院心血管内科房颤门诊就诊，进一步评估发现，他的心脏内已存在因血流淤滞而可能引发血栓的风险，且心脏功能已经受到影响。
“我平时一点感觉都没有啊，怎么会房颤？”一向身体硬朗，跑跳都没有问题的张老师对此十分不解。
张老师的困惑，正是房颤最危险的地方——许多患者常年毫无察觉，却在不知不觉中，一脚踏入了脑卒中的深渊。
PART01
没感觉，不等于没危险
湘潭市中心医院心血管内科一区主任李文斌解释：房颤是临床上最常见的心律失常之一，其隐蔽性强，常见表现为心慌、气促等。但也有相当一部分患者跟张老师一样，毫无感觉，这也导致了不少患者要么觉得 “忍忍就过去了”，要么体检发现后不当回事，迟迟不规范治疗，结果错过最佳治疗窗口。
房颤最大的危害，就是催生血栓、诱发脑卒中。
房颤发作时，心房没法规律收缩，血液在心房内流动变慢、淤滞成团，很容易形成血栓。血栓一旦脱落，顺着血管流入大脑，就会引发脑梗死。
数据显示，房颤患者的卒中风险是普通人的3-5 倍，且这类中风致残率、致死率、复发率都更高，很多患者幸存后也会留下偏瘫、失语等后遗症，给个人和家庭都带来沉重的照护负担。
“房颤虽然凶险，但它是可防可治的。”李文斌介绍，房颤病因复杂，先天遗传、高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等均是常见诱因，甚至随着年龄增长，心房结构改变也可能诱发。“我们希望通过早发现、早治疗，防止脑卒中、心力衰竭等严重并发症的发生。”
PART02
有办法，也不等于高花费
治疗方面，无论是药物还是手术干预，目前均已相当成熟，患者不必过度恐慌。近年来，一种名为脉冲电场消融的技术，正逐渐成为房颤患者的“福音”。
结合张老师的年龄、基础病史与卒中风险评分，医疗团队评估他符合消融手术指征，在充分告知各类方案利弊后，张老师选择了脉冲电场消融术。
“手术全程采用全麻，没有任何痛苦，安全性更高。”李文斌介绍，脉冲电场消融通过瞬时高压脉冲电场，精准作用于心肌细胞，打断房颤的电信号源头，对周围组织损伤极小，手术时间更短，并发症风险更低。术后复查显示，张老师的心律恢复正常，术前已经下降的心脏功能也逐步恢复。
而在经济层面，这一技术同样“亲民”。
过去，一台房颤消融手术费用高达十几万元，让不少患者望而却步。如今，脉冲消融术已纳入医保报销目录，价格大幅下降。以张老师职工医保为例，报销后个人仅支付了2万余元，真正让老百姓在家门口就能看得起病、治得好病。
作为国家级房颤中心认证单位，湘潭市中心医院在房颤诊疗领域已形成成熟的全流程管理体系，常规开设房颤专病门诊，为患者提供筛查、诊断、治疗、长期随访的一站式、全生命周期管理服务。
在硬件设备上，医院配备了经食管超声心动图等检查装备，能够精准评估左心耳血栓及心功能情况，为手术安全保驾护航。与此同时，由心血管内科、心胸外科、神经内科、影像科等组成的多学科诊疗团队（MDT），可为疑难复杂病例提供个体化、精准的综合诊疗方案。
专家介绍
李文斌
心血管内科一区主任
主任医师
擅长：各类心律失常的诊治、心脏电生理和起搏技术以及心血管危急重症的救治。
【门诊时间】周三上午
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文字 | 湘潭日报记者 熊婷
编辑 | 陈沁沁
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
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