上海
这是达医晓护的第6296篇文章
“崴脚”，几乎是每个人都经历过的，但你有没有发现，有些人崴了一两天就啥事没有了，有些人崴了一两个月却也不见好！并不是这些好得快的人天赋异禀，可能是你第一步的处理就错了！今天咱们就来聊聊你熟悉又陌生的“崴脚”。
踝关节——人体最精密的“承重轴”
别小看我们的脚踝，它是我们身体最精密的承重部位。踝关节由胫骨、腓骨和距骨组成，内侧有强大坚韧的三角韧带，外侧则是三条相对薄弱的韧带——距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。外侧韧带是踝部最薄弱的环节，也是崴脚时最易损伤的结构。
距腓前韧带——崴脚的头号“受害者”
距腓前韧带起自外踝前缘，止于距骨颈，形态呈两端宽、中间窄的扁平四边形。它的主要功能是限制距骨前移，同时也在维持脚踝外侧稳定中发挥了大部分作用。
为什么它最容易受伤？当脚处于跖屈位（脚背绷直，像跳芭蕾）时，距腓前韧带就会变得紧张，此时只要脚突然内翻（脚心朝内），韧带就会受到过度拉伸甚至撕裂。据统计，90%的踝关节扭伤都涉及距腓前韧带。
更严重的情况下，暴力持续作用，跟腓韧带也可能受累。如果扭伤力量极大，还可能导致韧带附着点的撕脱骨折-——也就是说，韧带没断，但连着骨头一起被拽下来了。
崴脚了怎么办？记住“POLICE”原则
很多人崴脚后第一反应是“走两步试试”或者“拿红花油揉一揉”——大错特错！ 急性期（48小时内）血管正在出血，按摩和热敷只会让肿胀更严重。
首先可以进行快速判断，记住以下这张图：
其次国际公认的科学处理方法是 “POLICE”原则：
P—保护（Protection）：立即停止活动，用护踝或支具固定，避免二次损伤。
OL—适当负荷（Optimal Loading）：在无痛范围内轻微活动脚踝和脚趾，防止关节僵硬和肌肉萎缩。别“彻底躺平”，但也不要硬撑走路。
I—冰敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋，每次敷15-20分钟，每天3-4次。
C—加压（Compression）：用弹性绷带从脚趾向小腿方向包扎，控制肿胀。
E—抬高（Elevation）：把脚抬高到心脏以上，促进血液回流。
特别提醒：如果受伤时听到“啪”的一声、脚踝明显变形、疼痛剧烈无法站立，或48小时后症状无改善——请立即就医，排除骨折的可能。崴脚处理不当，约20%-40%的人会发展为慢性踝关节不稳，变成“习惯性崴脚”。
科学应对崴脚，别让小伤拖成老毛病！
作者：上海市第一人民医院
创伤骨科 池宸申 主治医师
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
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