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从“联合病房”到“云端手术”:江苏省肿瘤医院探索县域肿瘤“同质化”诊疗新路径

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7月30日,江苏省肿瘤医院胸外科李明主任、泌尿外科杨杰主任在南京遥控操作台前,通过5G手术机器人为远在220公里外的东台市人民医院三名肿瘤患者精准切除病灶。这是该院首次与县级医院开展5G远程手术,并同步引入远程超声实时导航,切实让县域肿瘤患者在家门口就享受到省级专家的精准诊断与微创手术治疗。

而这场“隔空”手术得以顺利落地,并非偶然。就在前一周,两院正式启用紧密型医联体联合病房。从联合病房到云端手术,短短一周内,江苏省肿瘤医院与东台市人民医院完成了从术中治疗到术后康复的有机衔接,更迈出了县域肿瘤“防筛诊治康”全周期管理的关键一步。

同质化:远程手术让县域治疗与省城“一个标准”

“联合病房的核心目标,就是让患者在基层接受治疗与在省肿瘤医院达到同质化。”江苏省肿瘤医院副院长蒋峰这样阐释联合病房的建设初衷。

同质化如何落地?5G远程手术给出了最直接的答案。为确保远程手术顺利实施,医院前期派出胸外科、泌尿外科、麻醉与围术期医学科、手术室及信息技术团队前往东台,与东台市人民医院医护人员密切协作,完成术前评估、设备联调、网络测试及手术模拟。省级专家团队的标准操作流程、麻醉管理规范、围术期护理方案,被完整“平移”到县级医院手术室。

胸外科李明主任在完成首台肺部肿瘤切除后表示:“5G远程手术突破了地域限制,机械臂响应精准同步,手术质量与院内手术完全一致。东台的患者无需往返南京,在本地就能接受同质化的手术治疗。这一模式不仅让基层患者免于奔波,也让我能够更高效地统筹治疗组工作——远程手术与院内手术有序衔接,整体诊疗效率得到提升。联合病房落地后手术就跟上来了,患者不用再折腾了。”


李明主任在远程手术

蒋峰强调:“我们推进联合病房和远程手术,核心目标是促进优质医疗资源扩容下沉,让更多肿瘤患者在基层就能获得与省肿瘤医院同质化的诊疗服务,而不是将患者向上引流。”

精准化:远程超声为手术刀装上“导航”

第三台手术是肾肿瘤剜除术。肾脏肿瘤位置深浅不一,周围血管丰富,术中精准定位至关重要。此次创新引入的远程超声导航,让江苏省肿瘤医院超声科张婷主任在南京操控探头,东台手术室内的超声图像实时同步传回。


张婷主任操作远程超声

“肿瘤在哪、边界在哪、周围血管走向如何,一目了然。坐标锁定了,外科医生切除起来就更有底气。”张婷介绍。

泌尿外科杨杰主任深有感触:“以往针对位置较深的肿瘤,可能需要扩大切口反复探查;今天通过远程超声精准制导,在毫米级精度内完成剜除,既彻底又安全,同时也最大限度保护了正常肾组织。”


杨杰主任在远程手术

从5G手术机器人到远程超声导航,省级专家突破了空间限制,将省级肿瘤治疗领域的先进诊疗手段第一时间应用于联合病房,切实提升了基层肿瘤诊疗能力。

全周期管理:防筛诊治康在县域落地

“肿瘤防治是一项系统工程,前端要做好预防筛查,中端要夯实规范诊治,后端要兜牢康复管理。”蒋峰介绍,东台联合病房的启用,将省级技术标准和管理经验向县级医疗机构延伸,让早期规范治疗、术后快速康复、癌痛精准管理在基层成为现实。

此次联合病房与远程手术的有机衔接,正是这一理念的生动实践:手术刚结束,联合病房的术后康复管理已同步启动,患者无需转诊至南京即可在当地完成后续治疗与康复。从单一手术到全周期管理,县域肿瘤患者在家门口即可完成从筛查、诊断、治疗到康复的完整闭环。

蒋峰表示:“东台联合病房是省肿瘤医院推动优质医疗资源向基层延伸的第一步,我们要切实将肿瘤防筛诊治康核心理念落到实处。”

双向转诊:构建分级诊疗有序就医格局

联合病房建设始终坚持两个基本原则:一是同质化,二是高效精准的双向转诊。

蒋峰介绍:“我们致力于把适合在当地治疗的病人留在当地,同时把确实需要复杂疑难诊疗的患者精准转诊上来。”借助信息化平台,患者上转前接诊医师即可全面了解病情,经转诊中心统筹安排,实现上下转诊的有序衔接。

从患者跨区域奔波到专家资源直达基层,从单一手术治疗到全周期健康管理,从异地就医到同质化诊疗——东台联合病房与云端手术相结合的实践,正在为分级诊疗制度建设积累有益经验。蒋峰透露,下一步将向更多紧密型医联体成员单位推广复制这一模式,持续推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局,让更多群众在家门口享受到优质高效的肿瘤诊疗服务,为深入推进健康江苏建设贡献力量。

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