江苏
近日，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）乳腺中心韦达、胡清团队成功为一名乳腺癌患者实施“Dufourmentel腺瓣整形保乳术”。该术式在在国际尚属首次开展，标志着医院在乳腺癌术后乳房缺损修复方面达到了新的高度，为众多渴望保乳治疗的患者带来了兼具根治效果与美学外观的全新选择。
技术破局：从“两难”到“两全”的突破
传统保乳手术虽然能保留大部分乳房，但对于肿瘤体积较大或位于特殊部位的患者，直接缝合可能会导致乳房明显变形或乳头乳晕移位，严重影响术后美观。不少患者正是顾虑术后外形，最终忍痛选择全乳切除。
本次接受手术的患者林女士（化名），今年45岁，来自安徽。就在上个月，她无意中摸到乳房上有一个硬硬的疙瘩，心里顿时咯噔一下。肿块不痛不痒，却像一根刺扎在心里，让她坐立不安。她辗转了解到江苏省肿瘤医院乳腺中心在乳腺癌诊治方面经验丰富，于是慕名从老家赶来南京就诊。
经过术前检查，高度怀疑乳房肿块恶性。更加棘手的是，该肿块位于乳房内上象限——这一区域对女性形态美学影响较大，在欧美国家被形象地称为“无人区”。采用传统保乳术，极易造成局部凹陷甚至乳房变形，不仅影响形体美观，更有可能给患者带来心理创伤。
面对这一难题，韦达主任医师团队立即启动了多学科讨论，联合影像、病理、内科等相关科室专家反复论证。经过深入研讨，团队决定改良一项在国际上开展的术式——菱形皮瓣整形保乳术。乳腺外科韦达，胡清团队利用肿瘤切除术后残留的腺体组织，突破性地将经典的Dufourmentel皮瓣技术理念转化为纯腺体层面的应用，科学设计Dufourmentel腺瓣，将邻近的腺体瓣进行旋转移位，不仅重新填充肿瘤切除后的残腔，而且也重新调整改善了乳房的外形。
韦达、胡清团队在手术中
韦达主任医师打了个形象的比喻：“好比一位裁缝，面对一块面料上的破洞，我们不是从别的面料上剪一块布来补，也不是把洞简单缝上，而是利用这件面料自身的布料、通过精妙的褶裥与收省，用自己的‘原料’把窟窿织补平整，补好后，还是原来那块完美的面料”。这正是“移花接木”在这个手术中的具体运用——用患者自身的组织修复自身的缺损，既根治了肿瘤，又还原了乳房本来的样子。
手术当天，韦达、胡清外科团队与手术室麻醉，护理团队密切配合，历时近三个小时，成功将肿瘤完整切除并完成腺瓣移位修复。手术非常成功，术中出血少，患者生命体征平稳。林女士看到自己术后的乳房形态，激动地说：“一直担心术后乳房会不会凹进去一块，没想到不但肿瘤切干净了，外形也保住了，心里的石头总算落地了。”她对手术效果表示非常满意。
三大优势：让保乳更完美、更安心
胡清医师介绍，此次整形保乳手术与传统保乳手术相比，具备了三大核心优势：一是化缺损为无形。相较于经典的菱形腺瓣，Dufourmentel腺瓣旋转角度更小、张力更低、设计更灵活。利用自身腺体重塑外观，不仅填平缺损，还最大程度保留了乳房的自然外形；二是手术创伤更小。相比从背部或腹部取组织填充的“容积替代”术式，该技术不增加新的供区切口，实现“就地取材”，患者创伤更小、恢复更快；三是让保乳更完美。在进行肿瘤扩大切除，确保切缘阴性的同时，告别“凹陷”与“移位”，在根治效果与外形美观之间找到了最佳平衡点。
专家声音：让患者带着完整的身体和自信回归生活
“保乳不是单纯留下乳房，而是要留下一对完整的、没有残缺感的乳房。”江苏省肿瘤医院乳腺中心常务副主任、乳腺外科主任谢晖表示，“乳腺癌整形保乳术对医生的解剖功底和整形技术要求极高，但这正是外科医生努力的方向。我们不仅要治好病，更要帮患者重拾生活的信心。”
从“切除肿瘤”到“重塑美丽”，从“治病保命”到“身心同治”，近年来，江苏省肿瘤医院乳腺中心始终致力于推动肿瘤外科与整形外科技术的深度融合，成功实现乳腺癌整形保乳技术的常态化应用，让更多因肿瘤位置刁钻、大小尴尬而处于保乳边缘的患者重新获得保乳机会，享受到国际前沿的乳腺肿瘤整形服务。
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