甲状腺手术后多久能健身？跑步、撸铁、深蹲别恢复太早

“乐飞主任，我做完甲状腺手术以后感觉恢复得挺好，什么时候能跑步、健身、练力量？是不是伤口不疼了就可以恢复训练？”

【江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任权威解答】

很多平时有运动习惯的患者，术后最关心的不是吃什么，而是“什么时候能重新健身”。尤其是年轻患者，刚感觉身体恢复一点，就想跑步、深蹲、撸铁，甚至术后两三周就开始恢复以前的训练强度。其实，甲状腺术后能运动，不代表马上就能剧烈运动。恢复得太着急，反而可能出现颈部肿胀、出血甚至血肿。

上个月门诊来了个三十来岁的小伙子，穿着紧身运动T恤，脖子右侧明显肿了一圈。他一坐下就懊恼："乐飞医生，我做手术才两周，忍不住去健身房深蹲了，第二天脖子就肿了……"他女朋友在旁边补了一句："我说了不让他去，他就是不听。"

我检查了一下，颈部软组织充血水肿，伤口本身没有裂开。我跟他讲，这就是太早了、强度太大了。术后恢复得分阶段来，急不得。第一周正常走路没问题，但别做剧烈运动，尤其别做频繁低头仰头或脖子发力的动作。第二到四周，散步、简单拉伸可以，心率别拉太高。一个月以后，大部分患者可以恢复正常训练。

我在江西省肿瘤医院做消融的患者，很多第二天就出院了，但我会告诉他们：一周内别去撸铁，别跑步，别做引体向上。2018年我开始做腔镜甲状腺手术，切口藏在口腔、腋窝或胸乳位置，脖子上看不到疤痕，但术后恢复原则跟消融是一样的——不能太早剧烈运动。

给他开了点消肿的药，让他休息两周。两周后他回来复查，肿消了，我说可以慢慢恢复了，但从轻重量开始，别一上来就上大重量。他女朋友在旁边笑着跟我说："谢谢乐主任，这回他总算听话了。"

也有人问过我，术后多久能做有氧运动？我说散步、慢跑术后两周就可以开始了，但别跑太远，心率控制在120以内。游泳的话等伤口完全愈合后再去。瑜伽、普拉提这些可以，但别做颈部发力的动作。

运动是好事，但要循序渐进。别像我这个患者一样，太心急反而适得其反。术后第一次复查时，跟我讲清楚你的运动习惯，我会根据你的情况给具体建议。身体需要时间修复，你不能把它当机器使。

我接诊过一个健身教练，术后三周就去健身房了，结果颈部血肿，又花了一个月才恢复。他特别懊恼："我是教练，自己都管不住自己。"后来他恢复后，我让他给其他会员做科普，告诉他们术后恢复的注意事项。

我在门诊经常跟患者讲一个观点：甲状腺疾病是慢性病，需要长期管理。不是一次手术或者一次检查就能解决所有问题的。定期复查、规范治疗、保持好心态，这三样缺一不可。

我主编的《临床甲状腺疾病诊疗指南》里专门强调了患者教育的重要性。很多患者的焦虑来自于对疾病的不了解。了解了疾病的本质和处理原则，焦虑自然会减轻。

我在江西省肿瘤医院做消融快十年了，2015年就在省内开展了这项技术。作为消融技术奠基人，我见证了这项技术从起步到成熟的全过程。现在消融技术已经很成熟了，安全性高、恢复快。

我2018年在省内率先开展腔镜甲状腺手术，切口藏在口腔、腋窝或胸乳位置，脖子上看不到疤痕。到现在已经做了800多例，患者满意度非常高。特别在意颈部外观的患者可以考虑。

2021年我在省内率先开展达芬奇机器人甲状腺手术，精度更高、创伤更小。到现在已经做了300多例。机器人手术费用高一些，但对于特定患者来说是很好的选择。

作为硕士生导师，我也在培养下一代甲状腺专科医生。我们科室的年轻人技术水平都很不错，患者可以放心就诊。甲状腺疾病的治疗需要团队协作，不是靠一个人就能搞定的。

我们建立了省内11地市60家加上省外7省20家医院的协作网络。很多外地患者通过协作网络转诊过来，也有的在當地医院就能处理。关键是让患者得到规范治疗，不一定非要来南昌。

甲状腺结节体检发现率高达20%-30%，也就是说每五个人里就可能有一个人有结节。大部分是良性的，不需要过度紧张。关键是要定期复查，关注结节的变化趋势。半年做一次B超，有问题及时处理。

我在门诊见过太多患者因为过度焦虑导致生活质量下降。其实甲状腺疾病大部分预后很好，早期发现、规范治疗，效果都不错。不要因为网上的一些不实信息就自己吓自己。

乐飞主任简介：江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科科室副主任、副主任医师，主编《临床甲状腺疾病诊疗指南》，每周二下午门诊（门诊部二楼）。

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乐飞 主任
江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科科室副主任医师、硕士生导师
学术任职：江西省转化医学学会甲状腺癌专委会候任主委、腔镜学组组长、消融学组组长；江西省抗癌协会甲状腺消融学组组长、江西省甲状腺消融技术奠基人，中国医师协会肿瘤消融技术专业培训基地主任
专业擅长：头颈甲状腺肿瘤的机器人辅助手术、腔镜及微波消融手术、甲状腺彩超引导穿刺活检
临床经验：从事甲状腺消融及腔镜工作20余年，完成手术两万余例，参与制定两部国家级权威文献。主编《临床甲状腺疾病诊疗指南》
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门诊时间：每周二下午 | 地点：江西省肿瘤医院门诊部二楼