北京
编者按：
2026年7月9日至11日，第25届亚洲临床药学大会（Asian Conference on Clinical Pharmacy，ACCP）在泰国曼谷隆重举行。本届大会以“无界药学实践：可持续发展与文化融合的协作”为主题，汇聚了来自亚太地区及全球十余个国家的近400名药学领域专家学者、临床药师、研究人员和学生，共同探讨临床药学的前沿进展与未来方向，推动亚太地区药学实践的深度融合与协同发展。《药学瞭望》在会议现场特邀新加坡陈笃生医院（Tan Tock Seng Hospital）专科药师SOONG Jie Lin博士（美国伊利诺伊大学芝加哥分校药学博士；新加坡国立大学药学学士/荣誉学位），围绕药物重整（Medication Reconciliation）在资源有限环境下的实施策略、风险分层方法的未来发展方向，以及亚洲各国在药物重整中面临的共同挑战与应对路径等核心议题，分享其研究成果与深刻洞见。
《药学瞭望》：亚洲许多医院面临药学资源有限的现实困境。您认为在资源受限的环境下实施药物重整，药师最需要转变的观念是什么？
SOONG Jie Lin博士：感谢您的提问。首先请允许我自我介绍一下——我是来自新加坡陈笃生医院的专科药师SOONG Jie Lin。
关于您的问题，我认为药师最需要转变的观念是：并非所有患者都需要同等程度的药物重整服务。传统上，药师接受的教育是尽可能为所有患者提供最全面的药学照护，这种理念本身是好的，但我们需要认识到，药学人力和时间资源是有限的。因此，我们必须学会更好地进行优先级排序，把时间和精力投入到最需要的患者身上。
在我的研究中发现，尽管许多患者被归类为低风险人群（可能不需要进行患者面谈），但许多药师仍然选择对他们进行面谈——这充分反映了药师追求“全面覆盖”的职业本能。然而，我们也发现，将这些额外的时间和精力投入到低风险患者的面谈中，并不总能转化为有临床意义的药物问题识别。因此，我认为药师最需要转变的观念就是：在有限的时间和资源条件下，我们必须学会分层管理，将精力集中到最需要的患者身上。
《药学瞭望》：您的研究提出了风险分层策略，而非为每一位患者提供同等强度的药物重整。您认为这是否将成为临床药学实践的未来方向？
SOONG Jie Lin博士：首先我想澄清一点：在我的研究中，所有患者都接受了药物重整服务，只是干预强度有所不同。低风险患者接受的是标准药物重整——仅基于临床记录审核；而高风险患者则接受强化药物重整，包括患者面谈。我所采用的风险分层工具参考了美国Mark研究团队在三个学术医疗中心验证的工具，该工具对最低风险患者选择不进行药物重整。
尽管如此，我确实认为临床药学的未来发展方向必然是资源的分层配置。正如我之前提到的，药学人力和时间是有限的，而药师的职责范围却在不断扩展——除了药物重整，药师还参与过渡期照护、慢性病管理、抗凝管理等项目。在时间和资源有限的情况下，我们必须更好地进行优先级排序。
这与我昨天在全体大会上听到的一位讲者的观点不谋而合——他认为未来我们需要AI辅助，甚至可以让AI完成基础的药物重整工作，从而让药师腾出更多时间和精力投入到真正需要的患者身上。因此，我认为未来药物重整需要更加精细化的方法，包括更多的预测性分析和基于模型的方法——而不仅仅像我目前研究中使用的简单评分系统加临床判断——这样我们才能更好地对患者进行分层，为他们提供最佳的照护。
《药学瞭望》：ACCP 2026的主题是“无界药学实践”。尽管亚洲各国的医疗体系各不相同，您认为在药物重整方面是否存在跨国家、跨地区的共同挑战？
SOONG Jie Lin博士：确实存在。尽管亚洲各国在医疗体系结构、资金投入和技术水平方面存在很大差异，但我们面临许多共同的挑战。
首先，整个亚洲都面临着人口老龄化问题。老龄化带来的是多重用药、药物治疗复杂性增加以及药物差错风险的上升——这正是我们需要为老年患者投入更多时间的原因。但正如我之前提到的，药学人力和时间有限，我们需要识别哪些患者需要更多的关注。
其次，我认为另一个共同的挑战是患者用药信息的碎片化。许多患者会跨医院、跨诊所甚至跨社区药房就诊，如果没有规范的药物重整流程，我们很难完整掌握患者正在使用的全部药物清单。
因此，我相信各国之间可以相互学习——分享实施策略、在不同人群中验证评估工具，共同制定区域性解决方案。我认为这正是“无界药学实践”的真正内涵：它不是要让所有国家的做法完全一致，而是通过相互学习，让每个国家能够根据自身医疗体系的特点进行适应性调整——因为在一个国家有效的做法，可能会启发另一个国家的本土化改良。
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