![]()
民间有句老话:“外科不治癣,一治便丢脸”,意思就是牛皮癣特别顽固,很不容易治好。这位中医刚行医的时候,遇到牛皮癣病人都不敢接,后来经过一个个病例摸索,积累了不少治疗经验,但也强调:不存在一个方子治好所有牛皮癣,要看每个人身体情况开药,整体大概十个人能治好七八个,还是有治不好的情况。
案例一:小女孩,寒邪裹住皮肤、血脉不通(冬天加重,夏天减轻)
十一二岁小姑娘,眼皮、胳膊、大腿、脚脖子长很厚癣块,痒得难受。抹药膏只能管两三天就复发,反反复复3年。脸色偏白。
初诊方子【葛根汤加味】
基础药量:葛根45g,麻黄15g,桂枝12g,芍药12g,甘草12g,红花10g,当归12g,川芎10g,制附子12g,豨莶草12g,7付。
药量加减(大夫实际调整)
吃完7付,皮肤癣块看着变化不大,脉象有好转。加苍耳子12g,再吃7付。
吃药之后身上、头上反而冒出更多新癣,这是药力把体内风寒往外透出来的反应,新起的癣消下去也快。后面老皮一点点变薄,只剩眼皮一点,前后一共治3个多月才完全好。
注意:麻黄、制附子药性猛烈,普通人千万不要自己抓。
案例二:三十多岁患者,阴虚血燥,体内有热,怕晒太阳
下颌、手背、小腿长牛皮癣,皮很厚,还往外渗水,底下皮肤发红;口干,晒到太阳病情会加重。
基础药量:玄参(大剂量)、苦参、豨莶草、当归、百合、前胡、地锦草、丹参、苍耳子、苍术、黄柏、墨旱莲、女贞子,10付。
药量加减
渗水多,可加白茅根30g;瘙痒厉害加凌霄花12g。
吃完10付渗水止住,皮肤颜色慢慢恢复,前后调理4个月,皮肤变光滑。
案例三:67岁老人,阴虚血热,夜里痒得睡不着
十几年牛皮癣,头上胳膊腿都有,皮厚,瘙痒严重,夜里睡不好。
基础药量:生地30g,鸡血藤20g,紫草20g,丹参18g,茯苓18g,槐花20g,白茅根30g,茜草15g,红花9g,凌霄花15g,荆芥10g,10付。
药量加减
二诊:瘙痒减轻,继续原方20付;
三诊:大半癣消退,加苍耳子15g,续服20付,基本痊愈。
小知识:花类药材(槐花、菊花、红花、凌霄花、玫瑰花)治皮肤病经常会用到。花类药不少偏凉,如果病人身体怕冷寒气重,就要搭配温热药材一起用,不能单独大量用凉花类药。
凌霄花:凉血止痒,除皮肤病,也可以调理黄褐斑、肝胆胁肋胀痛。
案例四:46岁男性,30年牛皮癣,有家族遗传,同时肝不好
浑身长满厚厚的硬皮,右脉虚弱,左边脉象又弦又滑,肝经有痰湿,身体容易疲惫。
基础药量:葛根,麻黄,升麻,甘草,白芍,仙鹤草,陈皮,老鹳草,漏芦,防风,当归,桂枝,10付。
药量加减
前两个疗程变化不大,属于病太久、药力还没起效,不随便换药继续吃。
之后身上冒出不少新癣,属于毒素往外排,继续坚持。吃药会大量出汗,皮屑跟着脱落,精神变好。前后调理7个月痊愈。
仙鹤草:不只是止血,还可以补气血、改善心慌乏力。麻黄不单发汗,还可以提神。
案例五:发汗的方子葛根汤吃了不出汗,改用浮萍为主药
患者10年牛皮癣,一年四季都很重,平时身体很少出汗。一开始用葛根汤,身体只是微微发热,不出汗,药效发挥不出来。
调整方子,以浮萍做主药
基础药量:浮萍60g,荆芥12g,藁本15g,桂枝12g,芍药12g,甘草10g,防风10g,仙鹤草15g,老鹳草18g,豨莶草12g,蝉蜕9g。
服药3天,慢慢全身出汗,癣慢慢消退,加减调理半年痊愈。
案例六:28岁,牛皮癣,脸上还长扁平疣
初诊药量:葛根25g,升麻12g,桂枝12g,赤芍15g,炙甘草10g,细辛6g,红景天15g,豨莶草15g,苍耳子12g,透骨草15g,10剂。
逐次加减
二诊:老皮开始脱落,但新薄癣变多。改方:葛根25,升麻12,桂枝12,赤芍12,炙甘草10,地锦草30,细辛9,茜草12,豨莶草18,苍耳子15,透骨草15,十剂。
三诊:老皮损大多恢复,还有少量新癣。改方加入蝉蜕、牛蒡子、凌霄花。
吃完停药,半年没有复发。
总结大夫治疗思路
牛皮癣原因很复杂:分为寒燥、温燥;还夹杂风寒、风热、肝火、阳虚、湿气、血热、阴虚。有的人是感冒治坏之后诱发,还跟地域、工作、个人体质、遗传有关系。
治疗分好几类思路:
1、发汗透邪:麻黄、葛根这一类方子;发汗效果不好,可以换成浮萍为主;
2、升散解毒:升麻葛根汤一类;
3、清热凉血解毒;
4、滋阴润燥;
5、祛风活血;
6、温补气血。
️重要提醒:
部分方子含有麻黄、制附子、细辛这类药性峻猛药材,部分患者服药期间会短暂出更多新皮疹,这是医生口中“透邪外出”的反应,但普通人自己分辨不出来,千万不要自行抓药试服。牛皮癣属于顽固皮肤病,疗程往往按月计算,不是几副药就能断根。
️温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据个人自身症状辩证加减开方,切不可盲目使用。
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.