江苏
如今，慢跑、骑行、游泳等运动方式，已经成为很多人追求健康生活方式的首选。但您知道吗，运动中也存在一个隐匿的健康风险——“运动高血压”。
什么是运动高血压？
运动高血压，是指在运动过程中血压出现异常升高的情况。与大家熟知的“静态”高血压不同，它通常在运动中发作，休息后可能恢复正常，因此很容易被漏诊。
实际上，运动时血压升高是正常的生理反应，随着运动强度增加，心率加快，心输出量升高，血压也会相应上升，但关键在于“度”。美国心脏协会建议，男性运动时收缩压峰值＞210mmHg、女性＞190mmHg，或男女舒张压＞90mmHg，即可视为异常。更需警惕的是，如果在低强度运动阶段收缩压就已≥150 mmHg，可能提示潜在高血压。
为什么要警惕运动高血压
研究发现，运动高血压绝非“运动时的正常波动”，而是介于正常血压与高血压之间的过渡状态，可作为评估心血管风险的早期参考指标。
高血压的“前哨”
运动高血压可能预示着未来新发持续性高血压的风险，相当于身体在运动中提前“暴露”了血压调控的短板。
与心血管事件直接相关
研究显示，运动高血压会增加心血管事件如心梗、中风等的概率，心血管事件引发的死亡率也随之增加。
损伤心血管系统
运动高血压容易引发左心室肥厚，导致心脏结构改变，还可能伴随血管内皮功能障碍、主动脉弹性下降等问题。一项针对耐力运动员的研究发现，长距离跑步会使运动高血压患者血压进一步升高，增加心肌负担。
哪些人容易“中招”？
据不完全统计，即使是健康人群或血压正常的人群，运动高血压的发生率也达18.1%～35.1%。而男性血压正常高值者、1级高血压患者、中年人群、高脂血症、2型糖尿病患者等发生率更高。
运动高血压背后的机制相当复杂，可能与交感神经系统过度亢进、动脉结构和功能异常、代谢异常、遗传等多种因素有关。比如，有些人在超负荷运动时交感神经过度兴奋，末梢释放过多去甲肾上腺素导致血压飙升；老年人则因动脉壁增厚、僵硬度增加而容易出现运动后高血压。
如何发现与应对？
如果怀疑自己可能存在运动高血压，或运动中经常出现头晕、头痛、胸闷等不适，建议前往医院，通过平板运动试验或心肺运动试验来明确诊断。这两种检查是目前评估运动高血压的“金标准”，能精准捕捉运动中血压的动态变化。
确诊运动高血压也无需过度焦虑，应以个体化的运动处方与生活方式干预为基础。坚持低盐低脂低糖饮食，戒烟限酒，保持健康体重和良好睡眠。运动方面，建议每周进行150分钟中等强度的有氧运动，循序渐进，避免突然剧烈运动或中途骤然停止。
生活方式干预后，如果运动中血压仍明显升高，可在医生指导下使用对运动耐量影响较小的降压药物。但这并不意味着与运动绝缘，而是需要严格按照医生制定的“运动处方”科学锻炼。
运动是一把双刃剑，用对了是降压良药，用错了可能暗藏风险。如果您平时血压正常，但运动后频繁头晕，或者经常参加高强度运动，不妨给自己安排一次运动负荷试验，别让藏在“汗水里”的风险悄悄“超标”。
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