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据《重庆解放碑贵遵说法》消息 贵州患者杜某某因注射抗结核药物阿米卡星后，导致双耳重度感音神经性耳聋，随后，杜某某将两家医院告上法庭。近日，重庆市沙坪坝区人民法院作出一审判决，认定其中一家三甲医院承担50%赔偿责任，赔偿14.7万余元；另一家基层民营医院承担10%赔偿责任，赔偿2.8万余元。
法院经审理查明，2024年9月，杜某某因左手腕关节结核，到重庆某三甲医院住院接受治疗，然后遵医嘱注射了阿米卡星。同年10月25日，该三甲医院为杜某某开具了出院医嘱，要求继续院外注射该药。次日，杜某某持出院记录，前往贵州某民营医院继续注射，先后注射8次。用药持续约三个月，随后，杜某某出现耳鸣、听力下降，后被诊断为“双耳中度感音神经性耳聋”，被评定为九级伤残。
杜某某认为两家医院未尽告知和监测义务，遂向重庆市沙坪坝区人民法院提起诉讼，要求判决两家医院承担赔偿责任。被告贵州某民营医院委托贵州贵遵（重庆）律师事务所黄丹及贵州贵遵律师事务所张回凤代理该案，提供专业法律帮助。
据介绍，该案件在审理中，虽然历经多次选择司法鉴定机构均被退案，但是，该案最终由重庆市科证司法鉴定所受理并且作出鉴定结论。该案鉴定意见指出，重庆某三甲医院在用药前，未检测患者听力基线、未充分告知风险、用药期间也未进行听力监测，系同等原因。贵州某民营医院虽在病历中记载了风险提示，但未签署书面知情同意书，亦未进行听力监测，因仅遵照上级医院医嘱执行注射，属轻微原因。
法院认为，重庆某三甲医院作为治疗方案制定方，应承担核心注意义务；贵州某民营医院作为基层医疗机构，仅负责执行上级医院医嘱，不应苛以同等注意义务。据此，判决三甲医院赔偿147192.78元，民营医院赔偿28853.82元。
被告贵州某民营医院的代理律师、贵州贵遵（重庆）律师事务所黄丹及贵州贵遵律师事务所张回凤表示，该判决对基层医疗机构具有现实指导意义，单纯执行上级医院医嘱的行为，不应为药物的固有风险承担主要责任。同时，无论医院层级高低，规范的书面知情同意仍是防范法律风险的关键。
判决同时认定，杜某某结核病诊断明确，使用阿米卡星具有用药指征，耳毒性属药物难以完全避免不良反应，患者自身疾病及医疗风险亦是损害发生的重要原因。
目前，该案各方均未提起上诉。 （赵九维 张绍明）
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