前列腺增生吃非那雄胺，牢记：早晨1按时，白天2注意，晚上3避免

凌晨三点又爬起来上厕所，一晚上折腾四五回，觉没睡好，白天脑袋昏沉沉的。这是很多中老年男性的真实写照。

去检查发现前列腺增生，医生开了非那雄胺。药拿了，怎么吃才能把效果吃出来、把副作用躲开，这里面门道不少。

非那雄胺不是速效救心丸，它是个慢工出细活的药

很多人吃了三天没感觉就扔一边了，这药冤。非那雄胺干的事是抑制睾酮向双氢睾酮转化，双氢睾酮少了，前列腺这个“增生大户”才慢慢往回缩。

这个过程快不起来，一般得连续用药六个月才能观察到效果。有的人吃两三个月觉得没啥变化就停了，等于前面的白吃了。

研究数据显示，非那雄胺每多用三十天，急性尿潴留和手术风险就能分别降低百分之十四和百分之十一。所以想靠它解决问题，先把“坚持”两个字刻脑子里。

早晨1按时——固定时间比选“空腹还是饭后”更重要

说明书上写空腹或随餐服用都行，但真正关键的是每天同一时间吃。为什么强调固定时间？

药物在血液里有个稳定的浓度曲线，每天定点吃能让这个浓度波动最小，效果最稳。今天早上吃明天晚上吃，血药浓度忽高忽低，前列腺得到的信号时强时弱，这药效怎么保证。

建议放在早晨起床后，跟刷牙洗脸一样形成习惯。早餐前吃也行，吃完早饭再吃也行，看你方便，但定了就别轻易改。用温水整片吞服，不要嚼不要掰。

万一某天忘了怎么办？如果想起来的时候离下次服药还早，就补上；如果已经快到下一次服药时间了，跳过这次，按原计划吃下一次，绝对不要吃双倍剂量补回来。多吃一倍不会让效果加倍，只会让副作用加倍。

白天2注意——这两件事做好了，药才算没白吃

第一件事：注意PSA检查结果的解读。非那雄胺会让血清PSA水平下降大约一半。这意味着什么？如果正在吃这个药，去查PSA的时候一定要告诉医生在服药。

不然医生拿到一个被“打折”的数值，可能会误判情况。服药六个月以上PSA会稳定在一个新水平，之后的复查要在这个新基线基础上看变化。PSA持续升高不管是不是在服药，都得警惕。

第二件事：注意联合用药的搭配。很多人前列腺增生不光是增生，还合并高血压、冠心病这些毛病。非那雄胺和大多数降压药、心脏药物之间没有明显的相互作用。

但如果同时吃α受体阻滞剂这类药，比如坦索罗辛，要留意体位性低血压的问题。从坐姿或躺姿突然站起来觉得头晕眼花，就是这个。起身慢一点，扶着东西站一会儿再走。

服药期间如果出现乳房胀痛、乳腺增大或者皮疹这些情况，别自己忍着，找医生看看。发生率不高但确实存在，医生会根据情况判断要不要调整方案。

晚上3避免——睡前这三件事别碰

第一件：避免睡前大量喝水。这个不用多解释了吧。本身前列腺增生就容易夜尿多，睡前灌一肚子水，半夜爬起来次数更多。晚饭后到睡前控制液体摄入，这不是药的问题，是生活管理的问题。

第二件：避免把非那雄胺和某些“助眠”的东西混着用。有的老同志睡前喜欢喝两口，觉得好入睡。酒精本身就会扩张血管、影响血压，加上有些人还吃着降压药，风险叠加。

非那雄胺主要在肝脏代谢，酒精也是肝脏处理，两个一起上，肝脏负担加重。不是不让喝，是别拿它当睡前“伴侣”。

第三件：避免把药片掰碎了放床头。这个细节很多人不在意。非那雄胺对育龄期女性有明确的胎儿致畸风险。

压碎或破损的药片如果被家人接触，可能通过皮肤吸收。药片整片吞服，别掰、别磨粉，放好别让家里人碰到。

那些“听说”的事儿，别全信

有人说吃非那雄胺会阳痿，吓得不敢吃。数据摆在这儿：服药第一年出现勃起功能障碍的比例是百分之八点一，安慰剂组是百分之三点七。

但到了第二年这个比例就开始往下走，持续服药五年发生率降到百分之零点三。

多数不良反应是轻微的、可逆的，停药后会恢复。因为怕这个而拒绝吃药，任由前列腺继续增生，最后尿潴留插管子做手术，哪个更难受自己掂量。

还有人说这药能防前列腺癌。不能。非那雄胺治疗前列腺癌没有临床疗效。它就是治增生的，别给它加戏。

别指望一颗药解决所有问题

非那雄胺缩小前列腺、改善排尿症状，但它不解决膀胱功能的问题。有些人的排尿困难是膀胱逼尿肌收缩无力造成的，光缩小前列腺没用。所以用药前一定要做正规检查，排除尿道狭窄、神经源性膀胱、前列腺癌等其他可能。

吃药的同时，生活方式得跟上。少吃辛辣刺激的东西，避免久坐，适当运动，控制体重。这些说起来老生常谈，但对缓解下尿路症状实实在在有用。

非那雄胺是个好药，前提是用对了、用久了、用明白了。早晨定点吃，白天注意PSA解读和联合用药风险，晚上别做那三件事。剩下的，交给时间。