北京
门诊上常碰见这样的患者："宋大夫，我得小脑性共济失调都三四年了，营养神经的药吃了一堆，针灸康复做了大半年，钱花了不下十几万，现在还是走路东倒西歪，说话含混不清楚，反而越来越重，是不是真的没法治了？"宋永进医生一看舌象，再把把脉——舌质偏淡、舌苔薄少，脉象沉细无力。十有八九，是没找对根源，这个病核心是肾精亏虚、脑髓失养，光靠营养神经、康复锻炼，根本补不到根上。预约宋永进医生：15510496225
这种小脑性共济失调，和普通的小脑退行性改变病机核心不一样。中医讲"肾主骨生髓，通于脑"，全身的精气血都要靠肾精化生，往上滋养脑髓。小脑管着我们的肢体平衡、随意运动，全靠脑髓充盈才能发挥作用。一旦肾精耗空了，脑髓养不起来，再加上经络瘀堵，气血送不到脑子里，小脑得不到足够的滋养，功能自然就慢慢退化了。
调理要抓根本：滋肾填精，荣脑通窍
既然根源是脑髓失养，光补点维生素、营养神经是没用的，得补到根上，滋肾荣脑，把亏空的脑髓养起来，把堵着的经络打通。宋永进医生临床常用经验方滋肾荣脑汤，就是专门针对这个病机调的，核心思路就是"补、通、养"结合：第一步填精益髓，先用鹿角胶、龟板胶这类血肉有情之品，直补肾精，肾中精气足了，才有化生脑髓的源头，不是普通的草药补肾能比的；第二步益气通经，用黄芪、川芎、丹参一边补益气力，一边打通头面脑窍的瘀堵经络，让补进去的精气能顺利送到脑子里，不会补了堵在半路；第三步荣脑醒神，加石菖蒲、葛根引药上行，专门把药力带到脑窍，养脑醒神，改善小脑的供养，慢慢恢复小脑的功能。临床上多数患者坚持调理一段时间，都能感觉到走路稳了、说话清楚了，症状慢慢减轻。
案例介绍
58岁的张先生，确诊小脑性共济失调三年多，最开始只是偶尔走路发晃，没当回事，后来症状越来越重，出门得拄拐，说话大舌头，自己想说什么家人都听不懂，吃饭喝水经常呛咳，晚上躺到床上头晕的睡不着，记忆力也一天不如一天。之前在大医院做了脑部核磁，确诊小脑萎缩，开了甲钴胺、丁苯酞，吃了两年，还是慢慢加重，医生说这个病是退行性病变，没法逆转，只能慢慢拖着，后来经病友介绍找到宋永进医生。宋医生一看他：面色萎黄，精神倦怠，舌质淡苔少，舌下络脉偏暗，脉沉细无力，再一问，年轻的时候做工程，常年跑工地，喝酒熬夜是常事，几十年下来身子早就掏空了。典型的肾精亏虚、脑髓失养型的小脑性共济失调。给他开了中药汤剂，以填补肾精、荣脑通窍为核心调方。吃了一个疗程，张先生说，头晕减轻了，晚上能睡整觉了，走路晃的程度也轻了点。又前后两次调方，坚持调理了近半年，再来复诊的时候，张先生自己能拄拐慢慢走几百米，说话清楚了很多，呛咳消失，整个人精神好了不止一点。
早在两千多年前的《灵枢》就有记载："人始生，先成精，精成而脑髓生"，脑髓的根源就是肾精，共济失调、小脑萎缩这类问题，中医认为核心离不开"髓海不足"这个根本，不是上来就对症治，只想着营养神经就能解决的。抓住滋肾荣脑这个核心，把亏空补起来，把经络打通，就能慢慢改善症状，提高生活质量，这个思路，放到今天临床上，依然帮到了很多深受病痛困扰的患者。
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