北京
作者 | 东台
编辑 | 于中瑾
耗材收费、医保支付两表合一，统筹开展价格治理。
01
广西耗材目录开始征求意见
医保耗材、自费耗材同步纳入
8月17日，广西医保局发布《广西壮族自治区医疗保障局关于印发 <广西医用耗材目录（2026年）> 的通知（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）。
《目录》由耗材分类代码、一级分类、二级分类、三级分类、医保通用名分类、材质、特征、收费管理备注、医保支付标识、医保支付标准、医保限定支付范围和医保支付备注等组成。按照15位医保编码管理，共纳入医用耗材5520个。
这份目录将作为广西耗材收费管理和医保支付的双重依据。
未纳入《目录》的医用耗材，以及广西现行医疗服务价格项目“基本物耗”已包含的医用耗材，不能单独收费。
目录中有3204个耗材为自费耗材。骨、软骨及软组织材料，止血防粘连材料等分类中的自费耗材较多。
2316个耗材纳入了医保支付范围，按医保支付标准分类管理，其中包括主动脉介入心脏瓣膜、肺动脉介入心脏瓣膜、二尖瓣介入心脏瓣膜、脑深部电刺激器、皮下植入式心律转复除颤器、胸主动脉支架等价格较高的品类。
根据文件，200元（含200元）及以下为甲类，200元以上、500元以下（含500元）为乙类，500元以上为丙类，甲、乙、丙类耗材按各统筹地区基本医疗保险政策规定的报销比例支付。使用未纳入《目录》的医保医用耗材或使用场景超限定支付范围的医用耗材，相关费用基金不予支付。
《征求意见稿》还提出，稳妥推进价格治理。后续将根据国家相关要求及市场竞争格局，对《目录》内相关医用耗材统筹开展价格治理。
也就是说，进了目录并不意味着拿到了长期安全牌，已经获得收费和医保准入的耗材，未来仍有可能受到价格治理。对于一些高端产品而言，随着市场选择的增多，其也面临价格下调的挑战。
另外，自费耗材与医保耗材合表后，以往受约束相对较小的自费耗材也将纳入规范化管理。
02
耗材管理进入大一统时代
价格治理再升级
目前，各地耗材收费目录和医保目录多数仍是分开列出。
就在本月，河北省刚刚公布了另收费用一次性物品管理目录，共纳入了5428个医用耗材。
河南5月底执行的《公立医疗机构可单独收费医用耗材目录》中，共纳入医用耗材5127个，其中也注明了医保支付类别，但未明确医保支付标准。另外河南还专门发布了《河南省基本医疗保险、生育保险和工伤保险医用耗材目录（2025年）（谈判耗材）》。
目前，基本医保的省级统筹正在持续推进。
今年以来，黑龙江、安徽、四川、河南等多地发布新版医保耗材目录，天津、广西、上海也对新版目录征求了意见。
四川共纳入3605个医用耗材，统一按乙类管理；安徽目录包括耗材共计2859个，其中80个医用耗材规定了限定支付范围；黑龙江纳入耗材4115种，统一按照乙类管理。
其中，河南同广西一样，也在文件中提出，后续将根据国家相关要求及市场竞争格局，对《目录》内相关医用耗材统筹开展价格治理。
在新的治理体系下，畸形的耗材价差将进一步收缩，全国耗材市场价格将更加透明、公平。这也倒逼企业提升运营效率，进一步优化耗材价格体系，降本增效和创新发展都将成为长期关键词。
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