到南沙院区就诊指引之（一）关于化疗输液港的注意事项

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

（图片来源于网络）

亲爱的患友和家属朋友们：

不少朋友第一次听说、要植入输液港时，心里都会很紧张，有很多疑问：手术疼不疼？术前要准备啥？术后怎么护理？日常用起来又有哪些讲究？别紧张啦！放轻松一点，输液港是目前临床上非常成熟、安全的长期输液通道，专门帮我们规避反复扎针的痛苦，让后续化疗、输液治疗更轻松。今天我们就把从术前准备、术中配合，到术后养护、日常使用讲明白，有疑问挨个帮你解答，看完大家就能安心做手术、放心养护啦！

做输液港手术前要做哪些检查

1、常规血型检查；

2、传染病筛查：包含乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测；

3、胸部CT：需要提供三个月内的胸部CT报告。

医生会通过CT影像，查看我们胸部的血管和软组织情况，确认我们的身体条件适合做手术，这是保护大家手术安全的必备流程，不用过度担心。

同时很多病友会疑惑：我只是装一个输液港，又不是传染病，为啥还要查乙肝、丙肝、梅毒这些？这并不是怀疑你有病，主要是保护你，也保护医护人员，同时避免交叉感染。

（图片来源于网络）

术前饮食、用药、皮肤有哪些注意事项

输液港采用局部麻醉，手术全程意识清醒，做好这些细节，既能提升手术舒适度，也能降低感染、出血等风险，具体注意事项如下：

1、饮食方面：

局麻手术无需空腹，术前正常三餐、适量喝水就可以；建议饮食清淡好消化，尽量别吃太油腻、易胀气的食物，避免术中身体出现不适；也不用刻意暴饮暴食，保持平常的饮食习惯即可。

2、用药方面

这一点一定要重视！如果大家长期在服用阿司匹林、华法林、利伐沙班等这类抗凝、抗血小板类药物，务必提前主动告知主治医生；

这类药物会削弱凝血功能，容易造成术中、术后伤口渗血，医生会根据你的病情综合判断，安排停药或调整用药方案，千万不要自己擅自停药、改药。

另外，有高血压、糖尿病等基础病的患者，不用担心，将长期服用的降压药、降糖药，也要如实告知医生，按照医嘱正常服用即可。

⭕3、皮肤准备：

手术前一天晚上好好洗个澡，重点把胸部、脖子这些手术区域清洗干净。

洗澡后不要在术区涂抹身体乳、面霜、精油、药膏、爽身粉等各类护肤品和外用产品，这些东西残留会影响手术操作，还会大大增加伤口感染的风险，本来只是一个小手术，做完很快就可以出院了，如果发生感染，则需要额外延长住院时长和增加药品，得不偿失。

如果大家发现手术区域皮肤有破皮、长疹子、红肿、长痘痘发炎的情况，一定要第一时间告诉护士和医生。出现这些症状说明局部已经存在细菌，输液港手术要在这块皮肤上做切口，细菌很容易钻进伤口里面，会大大增加术后伤口、输液港发生感染的风险，提前告知医生护士，可以评估要不要暂缓手术或者提前处理皮肤，保障手术安全。请不要为了尽快手术而隐瞒忽略这些小细节，手术安全才是最重要的。

4、着装与随身物品：

（1）手术当天统一穿宽松病号服，方便活动和手术操作；

（2）所有金属首饰全部摘掉：戒指、手镯、项链、耳环、发卡，一样都不要带（一方面手术区域周边的金属会干扰术中影像设备，另一方面首饰容易刮蹭无菌敷料、脱落遗失）；

（3）手术时建议不穿贴身内衣，避免影响手术体位和操作（手术室会盖无菌手术单，身体大部分都会遮盖住，不会暴露）；

（4）戴隐形眼镜、美瞳的朋友，术前一定要摘掉，换成框架眼镜（在手术平躺状态下，眼睛长时间闭合容易干涩损伤角膜，术中也不方便眼部应急处理）；

（5）手机、钱包等私人物品交给家属保管，不要带进手术室。

手术大概多久，需要陪护吗

流程很简单，不用过于紧张，放轻松；进入手术室后只要乖乖平躺，头部偏向一侧配合医生操作就可以；整台手术时长大约30分钟，时间很短；因为是局麻，手术过程中意识完全清醒，术后也能自主活动，所以不需要家属陪护，自己完全没问题。

术前还有哪些重要提醒

术前一定要如实向医护人员说明个人情况，这是规避手术风险的关键。

1、以前有过伤口不容易止血、异常出血的情况；

2、有过静脉血栓病史；

3、对任何药物、医用胶布、穿刺耗材过敏。

手术前会让大家签手术知情同意书，上面写清楚了手术方式和相关风险。有任何看不懂、不明白的地方，一定要当场问清楚医生，全部了解清楚之后再签字就好。

术后伤口、洗澡该如何护理

1、伤口观察：

术后伤口会覆盖无菌敷料，大家一定要保持敷料干净、干燥，千万不要沾水、不要手抠。如果发现敷料渗血、渗液，立刻呼叫护士处理。

术后伤口出现轻微胀痛属于正常术后反应，是局部组织修复的正常表现；如果疼痛感强烈、持续加重，不要强忍着，享受无痛是患者的权利，我们南沙院区推行无痛病房，一定要及时告知医生护士，评估疼痛程度，排查原因。

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2、拆线与沾水要求：

（1）普通缝合伤口：术后7-10天到门诊拆线；

（2）可吸收线缝合：不用拆线，线材会自行吸收。注意，拆线之前伤口绝对不能碰水！日常清洁优先选择擦浴；如需简单淋浴，可使用医用防水敷贴严密保护伤口；出院后遵照医嘱定期到院换药，始终保证伤口干爽。

输液港日常生活有什么注意事项

输液港是我们的长期治疗通道，好好护理、定期维护，能用很多年，也会降低堵管、感染、血栓等并发症风险，所以日常活动、出行也有相应注意事项：

1、正规使用要求

日常输液、采血都有严格标准，每次输液必须使用专用无损伤针（蝶翼针），做到一针一换，严禁重复使用；

该装置也可直接用于采血，采血完成后护士会及时用生理盐水冲管，保障管路通畅。无损伤针的穿刺部位，表面敷料需要每周更换一次，减少细菌滋生引发感染的可能。

2、间歇期定期维护

哪怕我们暂时不用输液、不用治疗，也不能不管输液港！按照医疗规范，治疗间歇期需每28天（4周）前往医院或具备资质的护理机构做专业维护。

医护人员会检查港座皮肤、确认管路通畅、冲管、封管，有效预防堵管和血栓，千万别偷懒遗漏！如果漏掉定期维护，管路里面的血液容易凝固，轻则管路堵死没法输液抽血，只能重新穿刺；严重会形成血栓，胳膊脖子肿胀疼痛，还可能顺着管路引发港体、全身血液感染，极端情况需要把输液港手术取出，又要遭罪了。

3、生活与出行禁忌 & 注意事项

（1）运动负重：做手术这一侧的手臂，不要提5公斤以上的重物，尽量避免游泳、打羽毛球、大幅度甩胳膊等剧烈运动，防止港座移位、松动。日常走路、抬手、简单做家务完全不受影响。

（2）穿衣要求：选择宽松衣物，不要穿过紧的内衣、肩带，避免长期压迫港座位置，造成局部不适或移位。

（3）检查与安检：：大家可以放心！输液港材质安全，可以正常做核磁共振（MRI），检查前跟医生说明体内有输液港即可。日常坐车、高铁过安检也不受影响，安检设备不会损伤装置，正常通行就好。

哪些异常情况需要立即就医

输液港相关异常症状可大可小，千万别抱有“忍一忍就过去”的想法，一旦发现问题拖延不治，轻则加重局部感染、造成管路彻底堵塞，影响后续治疗使用；重则会引发全身性感染、严重静脉血栓，甚至出现装置移位损伤周围血管、组织等危险情况，危及身体健康。下面这些危险信号，只要出现任意一种，请第一时间前往医院就诊：

1、港座周围皮肤发红、发烫、肿痛，或者破皮、流水、渗液；大概率是局部感染，需及时处理；

2、莫名发烧，体温达到38℃及以上；警惕全身性感染问题；

3、脖子、手术侧的胳膊莫名肿胀（血栓预警！高度重视）；

4、输液时抽不出回血、药水推不进去（管路堵塞）；

5、明显感觉到胸口港座翻转、移位，属于装置位置异常，需立刻就医调整。

以上就是输液港从术前到居家养护的全部要点，植入输液港，其实就是为了减少反复扎针，帮我们少遭罪！让漫长的治疗过程更轻松、省心。只要我们认真做好术前准备、规范做好术后护理、按时定期维护，基本不会出现问题，大家不用过度担心。有任何不懂、不确定的问题，随时问我们的医生和护士就可以！

南沙胃肠外科全体医护人员

祝愿每一位病友手术顺利、早日康复，回归正常美好生活！

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