2027年起，农村新农合真要“取消缴费”了？农民是省钱还是吃亏？

我是三农雷哥。最近两天只要一有微信提示就会出现同一条信息。老家婶子、二舅、表哥轮番给我的转短视频，标题一个个都很恐怖：从2027年开始，农村的新农合不用缴费了。

把手机放在桌子上之后，第一句话就想来说：如果这件事真的发生了的话，我会第一个放鞭炮。

但是把国家医疗保障局、财政部以及几个省份今年下发的通知都看了一遍之后才发现事情有些棘手。不仅没有取消，有的地方到2027年的时候已经把收费单给贴上了，并且价格还要再上涨一点。

最可怕的是有很多人相信了谣言，并真的把钱停了下来。每年都会出现一次断货的情况，在下一年的时候就会有病人因为无法买到药品而遭受损失。这道题很有必要去计算一下。

01 有一个冷知识是这样的：新农合这三个字，在十年前就已经不存在了

首先要纠正全村人都搞错的一个事情。

新农合这个名字从2016年开始就已经不存在了。当年国家把农村的新农合、城市居民的基本医疗保险合并为一个项目，并且统称为城乡居民基本医疗保险。农民以及没有工作的人在城市里缴纳相同的费用，并且遵循同样的报销规定。

因此严格来说，并没有取消这两个字的事情发生，只是把原来的那个老名字给取掉了，并没有改变这笔钱。

我认为这个说法是从这里开始变味的。看到“取消新农合”这几个字的时候，在脑海里就会自动补全为“不用交钱了”，然后由搞流量的人来剪辑、配上背景音乐，就变成了2027年全国免缴。

02 2027年价格，在很多地方都已经张贴出来

我把一些已经公布的数字告诉大家。

根据国家对2027年居民医保个人缴费最低指导线的规定，每人每年需要缴纳400元。注意的是最低标准，并非全国统一价格。

珠海那边在2026年的六月份就已经发出通知了，在2027年度普通居民缴纳五十五六十块钱一年，学生以及未成年人需要交四百一十七块钱，相比去年上涨了17块钱。天津分为两个档次，低一级是四百五十元，高一级则是十一三百元。大连的大学生预定的是四百元。

一个省份一个价格、一个城市一个价格，并且没有任何地方标出可以免除缴纳。

另外还要补充一点，你交给我的那四百块钱，并不是大头。国家财政一个人可以得到700元补助，再加上其他人的钱一共就是1100元的大锅饭了。你拿出30%左右的钱，剩下的70%就是国家在垫付。很多人都不清楚这笔账，只盯着自己掏的钱中的400元，看得越多就越觉得心疼。

03 那为什么村里真的有一个人一分钱没有缴，但是仍然可以得到报销呢？

这个问题我已经被人问我二十多次了。

老赵家里一分钱也没有交出去，在医院里还报了七成，难道是村里的干部有什么猫腻吗？

真不是。我国有医疗救助制度，对一些特殊人群进行保障。特困人员和孤儿，居民医保全部由财政负担，并且个人一分钱都不用缴了。低保户、防止返贫监测对象以及部分农村低收入人口属于定额补助，个人只出一小部分钱，在一些地方甚至不需要自己出钱。

这就需要经过民政、乡村振兴、医保等几个部门进行比对认定，在名单上才能体现出来，并不是谁觉得日子紧就可以算进去。

同一个小村庄里，张大爷的名字没有出现在需要缴纳费用的人名册上，而李大哥的名字却出现在了需要缴纳费用的人名册上。身份不同，账自然也就不同了。全民免费就是指所有的人都不需要缴纳费用，而全民免缴则是指所有的人都是不需要缴纳费用的。

如果家里真的遇到了什么困难的话，那么就不要在家里胡思乱想。抽出时间去镇上的民政所、医保定点药店询问一下是否符合要求。这次腿儿走吧，也许能节省下一年的钱呢。

04 现在的方向并不是免除缴纳，而是多缴就多得、中断缴纳就会被扣除

到2025年的时候，规则就会改变。连续参保四年以上的人员，在第五年之后，每年增加一次连续参保的时间，则大病保险最高支付限额也会相应提高。四川提高到4000元，山西运城提高到3000元，甘肃平凉提高到3500元。另外一条叫做零报销激励：一年没有使用过医保报销，第二年封顶线一样往上加三四千元。两项可以相加，最多可以达到原来的封顶线的两成。

反之，在断了一年之后，大病封顶线会降低几千元。

还有一个比较强硬的规定：没有参加集中缴费期内的城乡居民基本医疗保险，或者是中断缴纳后又重新参保的，在享受待遇之前需要等待三个月固定的等待期。断了一年多又加了一个月，如果连续断了四年的以上，并且前后加在一起至少有六个月的话就符合要求了。成都说得很直接，从2026年3月1日起之后再缴费的话，待遇会从缴纳了第九十一笔款项后的第一个工作日开始计算。

这三个字是什么意思呢？你把钱交了，银行卡也办好了，但是住院一分钱都不报销，全部要你自己承担。

看看这个方向：国家用封顶线做胡萝卜、用等待期做鞭子，想把人们往连续参保上推。此时如果说是到2027年全国都要免除学费的话，从逻辑上来说就讲不通了。

给各位算一笔实实在在的钱

举一个例子，在村子里这样的事情一年到头都会发生。

老王家里有四个人，在按照每人每月400元来计算的话，那么2026年一年总共就是一万六千块钱了。刷到了这个视频之后，他拍了一下大腿：“2027年反正免费，今年这笔钱可以先节省下来。”

到了2027年的春天，孩子的肚子开始疼痛了，后来被诊断出患上了急性阑尾炎，并且在当天晚上就把他送往了附近的医院进行手术治疗。这时老王想起要补缴了，可以，但是需要等三个月才能生效。在这三个月里所发生的住院费用中，医疗保险一分钱都不会报销。

阑尾切除术加上住院费用，在正常的范围内大约为几千元人民币，其中大部分可以得到医保报销。他这一省下来，1600块钱揣在兜里了，几千块钱的账单一分钱都不会少，并且还会加上大病封顶线往下掉的那几千个额度。

节省了吃饭的钱，但是却损失了一头猪。

老实讲，在农村的家庭里最害怕的事情并不是每年几千元这么一点钱，而是发生一场重病把二十年来辛辛苦苦积攒下的财富一下子全部洗劫一空。医疗保险就是这样一种东西，大家把零零碎碎的钱都往同一个池子里面扔，然后看谁能遇到大的事情来从这个池子里取走一些钱。今年没有生病也没有遇到什么困难，但是交的钱并不是白白交给银行的，而是买了一份心里踏实的感觉。

三农雷哥说两句

我在政策上研究了这么多年，总结出一个比较简单的方法来判断是否真的有全国统一免缴、统一涨钱、统一发补贴的情况出现。那就是凡是说全国统一免缴、统一涨钱、统一发补贴的话，就先到国务院、国家医保局和财政部这三大部门去找文件。找不到了就是没有，在短视频中说得很坚决也没有用。

农民想要少缴一些、多报一些，这样的想法一点问题都没有。但是把这份心意包装成已经确定的新政策来骗取关注，那是在用我们老百姓的钱做买卖。

有一句话要记牢：节省一年保险费的人会失去一年保障的人，在哪里都能算清楚这笔账。

应该关注的是是否能够得到报销，并且了解各个地方的大病保险政策以及如何办理跨省异地就医手续等等——这才是可以让你多拿到钱的地方。

你们村子里今年有村民相信了这个谣言而停止缴纳保险费吗？后来又发生了什么事呢？让我们在评论区里一起讨论一下吧。