30年前同一天报到同一家医院，如今各成“一把刀”！福建这3位医生的经历太牛了

深夜的漳州市医院，手术室走廊的灯还亮着。郭银枞刚完成一台超低位保肛手术，打开手机看了一眼后台数据——今天这场手术直播，点击量再次突破十万；楼上神经外科示教室，张智洲还在复盘白天的手术录像，一帧帧琢磨着操作手法和解剖层次，一遍遍地寻找最优解；不远处，黄镇刚结束一台胸腔镜手术，脱下手术衣，准备去病房看一眼术后患者。

他们是大学同窗，1996年同一天走进漳州市医院报到。此后近三十年，三位主任医师在各自的手术台上打磨技艺，从青丝到白发，从“手熟”到“精湛”。医师节前夕，记者走进漳州市医院，记录下这三位医师的坚守与传承。

刀尖上的“保肛”舞者

在漳州市医院结直肠肛门外科，郭银枞主任医师深耕结直肠肿瘤微创治疗十余年，带领团队在闽南地区率先开展腹腔镜结直肠癌手术，年手术量近2000台，位居福建省前列。他先后斩获2013年首届全国结直肠腹腔镜比赛第一名、2015年超声刀临床应用手术视频全国总决赛冠军等荣誉。

郭银枞曾接诊一位30多岁的年轻患者，直肠肿瘤距肛门仅4厘米。按传统术式，肿瘤切除后肛门无法保留，患者将终身携带造口袋。经全面评估，他为患者实施经括约肌间超低位直肠前切除术（ISR），既彻底切除肿瘤，又精准保留了肛门括约肌功能。手术顺利，患者不仅肿瘤根治，肛门功能也得以保全。

“我们不仅要治好病，更要考虑患者术后的生活质量。”郭银枞说。结直肠癌患者最担心的就是肛门能否保住，尤其年轻患者，一旦肛门挖掉，终身携带造口袋，生活质量骤降。团队实行分层治疗，如今距肛门3-5厘米的直肠癌患者，通过超低位保肛手术已有机会保留肛门。“我们不仅要保留生命，更要保留功能和尊严。”郭银枞说。

2008年医院引进腹腔镜技术，没有模拟训练器，郭银枞就用纸箱和摄像头自制训练箱，一有时间就练习镜下缝合打结。从第一台腹腔镜直肠癌手术，到2013年连续拿下全国比赛大奖，再到超低位保肛成为科室常规项目，他十几年完成从“探索者”到“领跑者”的跨越。2012年起团队尝试手术直播，如今漳州各县市的腹腔镜结直肠手术，大多在他的带动下开展。

郭银枞提出“全程化管理”理念——从筛查、诊断到康复、随访，再到复发转移后再治疗，全程动态跟踪。科室已累计管理6000多例患者，5年生存率超过75%。手术首先要合格规范，在此基础上追求“精细化、微创化、无血化，最精细的解剖显露，最大的功能保护，让手术接近完美。”

▲郭银枞主任医师（右） 正在为患者做结直肠肿瘤微创

悬崖边起舞，纤毫间游刃

在漳州市医院神经外科，张智洲主任医师已深耕30年，他用一句话概括自己的职业：神经外科手术，是在悬崖边跳舞。

张智洲记得最清楚的一台手术，是六年前的巨大颅咽管瘤切除术。肿瘤有七八厘米大，从鞍区往前颅底侧裂斜坡生长，将双侧颈内动脉、基底动脉及嗅神经、视神经、动眼神经全部包绕，脑干被挤压移位严重。“我们是在这些神经血管的微小间隙里，一点一点掏。”他在显微镜下分块切除，既要切净瘤子，又要护住每根神经血管。这台手术做了将近十六个小时，凌晨1：30他开车回家时，脚肿得连鞋都穿不进去。

作为颅底神经外科亚专业组长，张智洲带领团队将高难度颅底脑干肿瘤手术做成了常规开展的项目，而这也正是漳州市医院神经外科深耕亚专业建设、推动技术精益化的一个缩影。近年来，科室高难度手术占比稳定在85%左右，微创技术应用逐年拓展——每一台手术的背后，都是像张智洲这样的术者在手术台上日复一日的坚守。

他常提醒年轻医生，手术不能只靠“手熟”，每台术后都要回头琢磨——“这一刀为什么这样下，换种方式会不会更好？”他的带教理念朴素：先看后做，从助手起步，一步一台阶。“先把暴露做好，把止血练稳，把每台普通手术做到无意外，再碰复杂的。”

“悬崖边跳舞”恰如其分。每台手术都关乎患者生死和家庭悲欢，“脑子动一点就是大事”。但压力不会令他颤抖，反令他专注——成熟术者将恐惧化为敬畏与投入。从脑干腹侧面肿瘤到巨大颅咽管瘤，张智洲用30年将诸多高难手术做成常规手术。这条路上，他始终不是独行——身后是科室多年的体系与默契，是同台搭档的互信双手，是年轻医生的代代接力。

▲张智洲主任医师正在为患者做颅底脑干肿瘤切除手术

从开胸到微创，从“手熟”到“脑思”

在漳州市医院胸外科，黄镇主任医师赶上了胸外科从开胸到腔镜的时代跨越。作为70后一代，他完整经历了胸外科手术从30多厘米长切口到全腔镜微创的变革。如今，他带领的团队已跻身福建省肺癌专病诊疗中心建设单位。

黄镇记得2004年初次进修胸腔镜时，国内腔镜技术尚在萌芽，他从广州学成归来，同事还好奇“胸腔镜手术难道不是用镜子看”。2013年黄镇当组长时，全腔镜手术方兴未艾，他坦言“每个周末都睡不着”。当时没有线上资源，他只能向同行讨要手术视频，拿回来反复研究，看完信心满满上手术台，却发现“人家做起来容易，自己一做就怪怪的”，于是再复盘、再琢磨。 “年纪高的医生无非是经验多，能比你更早意识到风险的来临。”

最近，一位75岁扩张性心肌病患者查出右下腹有个四五厘米的肿瘤，抱着极大期待找到黄镇。术前联合麻醉科、心内科、肿瘤内科MDT讨论，最终手术顺利，患者康复出院。“这种双方齐心的情况，患者和家属高兴，我也特别兴奋。”

作为带教负责人，黄镇专门做课件讲术中出血处理。“安全第一，其次才是微创。”上级医生的价值在于提前预判风险，而不是事后批评。胸外科这些年快速成长，年手术量已突破2500台，微创手术占比逐年攀升——从最初的多孔，到如今单孔、经剑突下切口、经乳晕隐匿微单孔，手术越做越精，创伤越做越小。

科里开展新术式时，黄镇总是认真琢磨、反复练习，掌握娴熟后再手把手教给年轻医生。2021年，已是主任医师的黄镇再次赴广州进修，当年带教老师问：“你都正高了，还来学习？”他笑着答：“每个赛道都要与时俱进。”

从开胸到微创，从手熟到脑思，黄镇用30年走出自己的成长轨迹——“持之以恒是战略，与时俱进是战术。患者信任你，你就该做得更好。”

▲黄镇主任医师（中）利用胸腔镜为患者切除肿瘤

从1996年走出医科大学校门

到如今各自在专业领域独当一面

郭银枞、张智洲、黄镇三位同窗

用三十年完成了从“熟练”到“精湛”的蜕变

他们手中的“技艺”在一刀一剪间打磨

他们心中的“匠心”

在一代又一代年轻医生手中薪火相传

这，就是漳州市医院“工匠型”医师群像

德馨于行，技精于勤

（廖小勇 谢珺）

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编辑：雷声隆

审核：黄美辉、刘碧华