第12批集采，二次分量即将启动

作者 | 凯西

编辑 | 郑瑶

第12批集采的二次分量，据悉将于本月底开始。

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第12批集采二次分量在即

据赛柏蓝统计，第12批集采接近一半的医疗机构报量将进入二次分量阶段。显然，二次分量对第12批集采之后的市场格局影响极大（文末附表格及中选结果下载链接）。

第12批集采确认的分配规则分为两步：第一步按带量比例确定；第二步由医疗机构在同一采购品种的带量中选企业中，对第一步未分配完成的约定采购量自行选择分配。

某厂牌第一步带量＝本厂牌报量×（带量比例①－带量比例②）×带量比例③。

带量比例①：实际中选1家50%、2家60%、3家70%、4家及以上80%。

带量比例②：17个品种20%，4个品种10%，44个品种0%。

带量比例③：非低价0带量的规则一/二中选按100%；规则三按30%/50%/80%；低于锚点价格②的低价中选按0。

剩余部分进入第二步：由医药机构在同品种“带量中选企业”中自行选择分配。只有带量中选企业，才具备通过二次分配扩大协议采购量的通道。低价0带量、参比制剂视同中选情况被排除在二次分量之外。

参比制剂视同中选的价值主要在于维持临床使用通道。

在采购量分配阶段需要注意的细节还包括，临床必备品规、基本药物品规可调剂；单个企业或联合体最终获得的报量不得超过相应品种全国报量的50%；曲马多、艾司唑仑、吡仑帕奈还受到2026年度批准生产计划量90%的封顶限制。

剩余分配量较多的品种往往是因为，高报量原研或原市场份额企业未中选，同时叠加中选厂牌自身报量占比很低。

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分量之战的逻辑颠覆

相较前10批和第11批，第12批集采最大的变化是：取消“企业选省、按省分量”，将首轮未锁定的约定采购量直接交由医疗机构，在具备带量资格的中选企业中自主二次分配。采购量分配的主导权由“报价排序—省级供应布局”进一步转向“医院临床需求—厂牌综合竞争”。

长期研究集采政策的一位专家对赛柏蓝指出，二次分量阶段并没有可以量化的政策倡议，医疗机构的选择逻辑可能五花八门。

既有使用基础、供应与配送保障、中选价格与治疗成本、医院内部管理成本等都可能成为考量标准。另有一位业内人士坦言，二次分量是一次医院的“自由发挥”。

不过，前述专家认为，由于第12批有参比制剂复活，相当于保列名，所以院内市场空间相对收窄。此外，尽管每家医院有自己的考虑，系统内也看不到价格，但是从省级集采的分量情况来看，选择低价中选企业的医疗机构不在少数。其猜测可能主要是受到结余留用和DRG/DIP的影响。

对于带量中选企业而言，虽然全国性产能、商业配送网络、质量体系和多品规供应能力，通常会提升企业获得医院信任和承接增量的概率，但实际分量仍要看医院和临床科室层面的决策。

从第1批到第12批集采，前10批企业竞争的是“中选后获得哪个省的供应权”，第11批是“守住厂牌基础后再争取选省”，第12批则为“厂牌基础量＋医院自主分配剩余量”。

前10批国家组织药品集采，主线是品种总量和省级供应配置。

以第10批为例，明确实行“每个省份一家企业主供、两家企业备供”的供应方式。医疗机构围绕通用名、品规及历史使用情况填报需求，省级层面再通过中选企业数量、价格排序、供应地区及主供备供规则配置约定采购量。

第11批集采开始纠正通用名中选，临床难以延续既往使用厂牌的问题：医疗机构可以按厂牌报量，获得报量且中选的厂牌可直接成为相应医疗机构的供应企业。

不过，第11批的剩余约定量分配逻辑仍然是省级配置——扣除按厂牌分别带量的部分后，按通用名报量的量、未中选厂牌的量以及部分企业未带完的量，通过中选企业按报价顺位选择供应地区的方式进行分配。

第12批取消“中选企业按报价顺位选择供应地区、按省份分配剩余约定采购量”的机制，将企业竞争由“以报价取得区域量”为主，转为“先以厂牌基础获得基础量、再以医院认可争取增量”的双层结构。

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优势在谁？

第12批集采中，企业低价中选后不再能够通过优先选省直接锁定较大范围的剩余量，极低价的量化回报大幅下降。

长期来看，对企业获得采购量影响更大的因素是：

原有院内基础。企业既有厂牌被医疗机构选择并报量，且最终成为带量中选产品时，可通过第一步取得相应基础约定量。

医院端能力。剩余量由医疗机构选择分配，企业需要证明临床替代的可行性、产品质量与一致性、配送响应、产能储备和既往履约记录。

可能有结构性优势的企业有：“高报量且中选”的既有市场主导者；“多品规覆盖”企业，品规覆盖越全，越容易承接品规调剂；大型自产企业，比如石家庄四药、辰欣药业、成都倍特、山东齐都、华北制药、四川科伦、石药欧意等，产品线宽、自产比例高、全国配送体系成熟，在供应保障维度优势明显。

处于相对劣势的企业有：低价0带量企业；报量为0的中选企业；单一品规、低报量、新进入者——没有临床使用历史、没有规格覆盖、没有医院报量基础，在二次选择中基本只能依赖补充性分配；B证企业——医院可能会担心受托企业产能不足、变更受托企业或协议期内断供。

第12批国家组织药品集中带量采购中选结果表（GY-YD2026-1）.pdf
第12批国家组织药品集中带量采购中选结果表（GY-YD2026-1）.pdf

附：第12批集采65个品种待分配量情况（注：由于中选企业具体中选通道不确定，以下数据仅为粗略计算，供参考）

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