湖南
心脏突然“砰砰砰”狂跳不止，脉搏快到每分钟160次甚至180次以上，感觉心都要跳出嗓子眼，过了几分钟，又像什么都没发生一样，瞬间恢复正常。
大多数人都会当成“累到了、压力大、熬夜后遗症”，不当回事。
长沙泰和医院心血管内科病区主任宋丽晓提醒大家：这种突发突止的心跳加速，大概率不是疲劳，是室上速。千万别硬扛，拖久了真的可能晕厥、诱发心脏问题。
室上速到底是什么？
你可以把心脏想象成一套精密的“电路系统”，窦房结是总开关。正常情况下，窦房结这个总开关会规律地发出电信号，电信号顺着正常路径传导，带动心脏规律跳动（60-100次/ 分）。
室上性心动过速（简称室上速），简单说就是心脏多了一条“异常电路”，出现了间歇性短路。平时这条 “异常电路” 闲着，但一旦被触发，电信号就会在 “正常电路” 和 “异常电路” 之间疯狂 “绕圈”，导致心跳瞬间 “飙速”，最快能到150-250 次/分！这就好比一条本来只有一个方向的道路，突然多出一条岔路，车子就在两条路上无限循环打转。
（▲AI图）
宋丽晓主任介绍说，室上速是临床最常见的快速性心律失常之一，每次发作少则几分钟，长则数小时，患者会有胸闷胸痛、心慌气短的症状。它没有年龄限制，在年轻人、上班族、长期熬夜、高压人群中尤为多见。
室上速发作有哪些症状？
室上速发作时的症状轻重，与心率快慢、持续时间、个人身体耐受度密切相关，常见典型症状有：
突发心悸：自觉心脏狂跳、心慌不止，仿佛心跳要跳出胸腔，这是最核心的症状；
胸部不适：胸闷、胸痛、胸壁刺痛，伴随气短、呼吸困难；
全身症状：头晕、乏力、出冷汗，严重时出现黑矇、晕厥，尤其心率过快导致心脏泵血不足时，还可能诱发心绞痛、心力衰竭；
其他表现：部分患者会出现颈部发紧、焦虑不安、恶心等症状。
（▲AI图）
值得一提的是，很多人发作时症状轻微、持续时间短，缓过来就不当回事。但室上速不会自行痊愈，只会随着劳累、熬夜、情绪波动愈发频繁，反复发作会严重影响生活、工作，甚至诱发严重心脏问题。
哪些情况下会诱发室上速？
室上速多见于中青年（20-40岁），无明显性别差异；部分人有家族遗传倾向，也有患者没有基础心脏病，纯粹是 “电路天生异常”。这些行为可能会触发发作：
情绪波动：熬夜焦虑、压力爆棚、突然紧张、暴怒激动，情绪的剧烈起伏最容易触发心脏短路；
不良作息：长期熬夜、过度劳累、睡眠严重不足，让心脏处于超负荷状态；
饮食刺激：过量喝咖啡、浓茶、功能性饮料，频繁饮酒、吃辛辣刺激食物；
其他：剧烈运动、怀孕、感冒虚弱、某些药物（如部分感冒药、哮喘药）等，都可能诱发发作。
（▲AI图）
室上速发作时，怎么自救？
发作时若意识清醒、血压正常，优先用物理刺激迷走神经的方法，安全又有效：
1、瓦氏呼吸法（Valsalva动作）
深吸气之后憋气，模拟用力排便状态持续 10～15 秒，随后放松，重复2-3次；
2、冷水敷脸法
用冰水浸湿毛巾敷在脸上（重点是额头和眼部），持续 10-15 秒。
3、咽部刺激法
用干净的手指或压舌板轻轻触碰咽喉后壁或悬雍垂（小舌头），诱发恶心或干呕感。不需要真正呕吐，有恶心感即可。
（▲AI图）
温馨提醒：自救方法仅适合轻症短暂发作。如果自救无效、发作时间超过 15 分钟，或发作时出现头晕、晕厥、胸痛、呼吸困难等危重情况，立刻停止操作，马上拨打120急救！
室上速怎么治疗？
医生通过心电图（发作时做最准确）或动态心电图（监测 24 小时心跳），结合症状就能确诊；必要时会做电生理检查（微创手术，精准找到异常电路）。
一般情况下，如果物理方法无效，医生会使用腺苷、维拉帕米等药物复律，或进行同步直流电复律。对于反复发作、症状明显的患者可考虑射频消融术。这是一种微创介入手术，通过导管精准定位心脏异常传导通路，利用射频能量将其消除，临床整体治疗成功率可达95%左右，复发率极低，是室上速首选的根治方案。
（▲AI图）
记好了，心脏的“小鹿乱撞”，并不是浪漫的专属信号。偶尔心慌，别紧张；经常心慌，要就医！别把身体异常当错觉，别把病理反应当心动。认真对待每一次心慌，好好爱护自己的心脏，才是最踏实的浪漫。
来源：长沙泰和医院
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（编辑YT）
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