北京
小脑性共济失调这个病，十个患者里头，七八个根源毛病都出在同一个地方：肾精亏虚，髓海失养。这是什么道理？给你打个比方。小脑就像身体指挥走路、控制手脚的“信号台”，这个信号台要正常工作，全靠肾精化生出的脑髓滋养，就好比信号台要通电才能发信号，肾精就是存电的蓄电池，蓄电池一天天亏空，电供不上了，信号就乱了——指令发错了，手脚自然就不听使唤了。
肾精亏空，脑髓不足，信号乱了，表现在身上是什么样？你看得了这个病的人，多半一开始就是走路发飘，像踩棉花似的，摇摇晃晃走不稳，慢慢发展成腰酸腿软，直不起腰，说话含糊大舌头，吃饭喝水呛咳，手抖得拿不住筷子杯子，这不是手脚本身坏了，是整个人的根本亏空了，上头信号台养不住，能不越来越重吗？
治这种肾精亏虚型的小脑性共济失调，宋永进医生有个经验方，用了几十年，顺手，就是滋肾荣脑汤。核心思路说穿了很简单：第一步，填补肾精。空了的水缸得先加水，肾精是生脑髓的根本，这一步就是把亏空的底子给你补上来，从根上给你养。第二步，荣脑通窍。小脑里头的络脉瘀堵了，你补再多营养进不去也白搭，这一步就把瘀堵的窍路给你通开，让气血精华能顺利养到小脑的信号台。第三步，柔筋缓急。很多患者长期走路僵硬、手抖肉跳，筋脉失养紧得慌，这一步就把紧绷的筋脉给你松开，让手脚慢慢找回控制力。三方合在一起，底子补上了，信号台养足了，路也通了，手脚自然就慢慢听话了。不是说所有共济失调都这么治——痰湿阻络的、气虚血瘀的，各有各的路数。但就临床最常见的肾精亏虚、髓海失养这一路，宋永进医生用了几十年，真的顺手。
去年春天，门诊来了个退休工人，六十出头，进门是儿子架着进来的，走路晃得厉害，坐下就叹了口气说：“宋大夫，我这病折腾我两年多，现在出门都要拄拐，不想拖累孩子啊。”说话有点含糊。宋大夫问他咋不早点来调，他说不是没看，大医院跑了三四家，磁共振做了，诊断写着“小脑萎缩小脑性共济失调”。营养神经的药开了一摞，吃了快一年，越吃越重，后来连筷子都拿不住，说话不清，晚上睡觉腿抽得睡不着，整个人瘦了一圈。说到这儿，老头抹了把眼睛。
搭了脉，脉细弱无力，再看舌头，舌质淡，苔薄白，平时腰酸，上两层楼都喘得不行，脚凉，没劲儿。典型的肾精亏空，髓海失养。给他用滋肾荣脑汤随证加减，先开一个疗程的量，嘱咐他别累着，每天慢走十几分钟，别熬夜，别瞎琢磨。再来复诊的时候，老头自己扶着扶手就能走进来，不用儿子架了，一进门就说：宋大夫，我这一个月睡觉踏实多了，腿不抽了，说话也觉得比之前清楚了！后来又前后调了几次方，老头自己能慢慢走一百多米不用拐，吃饭能自己拿筷子夹菜，说话家人都能听清了，说现在能自己下楼遛弯，不用天天麻烦孩子，这就满足了。
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