北京
2026年8月14日，国家医保局正式印发，这是继“医保影像云”之后医保数字化建设的又一标志性成果，旨在针对病理数据标准不统一、流通不畅等行业痛点，编制全国统一的病理数据索引，推动各医疗机构病理数据真正“活起来”“跑起来”“用起来”，破除跨区域、跨机构数据共享壁垒，持续赋能便民就医与临床诊疗，助推病理行业数字化智能化发展。
一、数据不通，医患诊疗诸多不便
病理诊断是临床疾病诊断的“金标准”，如判定肺毛玻璃样结节是良性还是恶性，是原发性还是转移性？最终都要依靠病理切片分析得出定论。病理诊断结果直接决定手术范围划定、放化疗方案制定、预后评估等关键诊疗环节，是肿瘤、肝病、肾病等疑难病症精准救治的核心依据，同时也是临床质控、靶向治疗、新药研发的重要数据资源，具备极高的医疗与科研价值。
长期以来，国内病理数据深陷“孤岛困境”。传统病理检查依赖实体玻璃切片，即便部分机构完成病理数字化升级，也因设备不兼容、数据格式不统一，导致数字切片图像、病理报告等核心数据“困在院内、锁在科室”，难以发挥数据价值。
在此背景下，医患双方均面临诸多痛点：对患者而言，跨机构就医时，需携带病理切片辗转多地，切片借阅、归还往往要耗时两三周，部分患者甚至需要在就诊医院接受重复活检，影响了就医效率和就诊体验。对医疗行业而言，医疗机构之间无法依托共享的病理检查数据开展常态化远程病理会诊，上级优质数据资源也无法有效下沉基层，限制了全域病理检查服务能力的提升。
二、统一编码，为病理数据赋唯一标识
为彻底打破病理数据共享壁垒，国家医保局搭建全国医保病理云体系，编制“医保病理云索引”编码规则，为患者每一次病理检查生成全国通用、唯一的专属“身份证”，实现病理数据跨地域、跨机构快速精准调取，推动病理检查迈入数字化、标准化、通用化新时代。
本次发布的医保病理云索引共设8个部分，总长79位，涵盖全维度核心检查信息，要素全面、精准可溯。其中，证件类型与号码锁定患者主体身份，就诊类型区分门诊、住院等诊疗场景，病理申请单号、病理号、检查时间、检查类别精准定位单次检查数据，机构代码明确诊断报告出具主体，全方位保障病理数据规范归集、精准匹配、安全共享。
三、多方受益，释放标准化建设价值
统一的医保病理云索引，为全国病理数据云端存储、调阅共享筑牢标准化根基，全面激活医疗数智化发展新动能。
便民就医降成本。依托统一索引，全国病理数据互联互通，医疗机构可在线调取患者全生命周期病理档案。群众无需携带实体切片异地奔波，有效节省就医时间与经济成本，持续提升异地就医便捷度与群众获得感。
促进医疗机构提效能。统一索引打破地域与医疗机构层级壁垒。对大型医院而言，可精简诊疗流程、提升诊疗效率；对基层医疗机构来说，可高效对接优质专家资源，依托标准化数字切片和AI辅助诊断减少人为判读误差，提升诊断准确率，补齐基层诊疗短板，推动全域病理检查服务同质化、精准化发展。
规范行业兴产业。当前国内超95%医疗机构病理科尚未实现数智化升级，编码规范的落地，将激活全国数千家医疗机构数字化病理的改造升级市场，推动病理数字化切片扫描、AI辅助诊断、病理信息系统等产业链产品迭代普及，引领数字病理产业迈入标准化、规范化、高质量的全新发展阶段。
四、分步实施，持续夯实医保数字服务能力
《“医保病理云索引”编码规范》的出台，既是回应群众跨院就医重复检查的民生关切，也是医保治理向数字化、精细化迈进的关键一步。国家医保局将坚持“码库结合”，编制配套标准化数据集，统一归集疾病诊断、肿瘤分型、结算等数据，指导各地分批推进病理数据云端归集共享。未来，随着医保病理云全面落地，将持续减负便民、均衡医疗资源、守护基金安全，以标准化数字化赋能医保高质量发展。
来源 | 国家医保局
编辑 | 符媚茹 徐冰冰 刘新雨
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