湖南
“去长沙，还是留湘潭？”——这曾是徐先生一家最煎熬的选择。
8月10日晚上7点多，正在参加专业培训的徐先生突然感到前胸后背撕裂样剧痛。
“太难受了，我以为是岔了气。”徐先生回忆，他强忍疼痛开车回家，妻子用红花油为他按摩了半小时，仍不见好转。
咨询医生朋友后，他立即赶往附近医院。经抽血、CT等检查，被确诊为B型主动脉夹层。
01
一场会诊，让一家人决定“留下来”
主动脉是人体最粗的动脉。
当主动脉内膜出现破口，血液进入血管壁不同层次之间，便可能形成夹层；主动脉壁一旦破裂，就会引发大出血，危及生命。
得知病情的危险性后，徐先生一家焦急万分。“这么大的病，是不是得马上去长沙？”这是全家人的第一反应。
但另一个现实问题随之而来，徐先生的血管壁已极薄，长途颠簸、急刹车甚至剧烈咳嗽都可能引爆体内的“炸弹”；可留在湘潭，又担心医疗技术是否有保障。
关键时刻，湘潭市会诊转诊管理中心作出明确评估：“湘潭市中心医院已经成熟开展主动脉腔内修复等相关介入技术，具备相应救治能力。结合患者当时的病情，在本地接受进一步治疗，可以减少长距离转运带来的风险。”
徐先生又多方咨询求证，得到的答复基本一致。“家门口就有保障，何必冒险远行？”反复权衡后，一家人最终决定：留在湘潭。
很快，徐先生转入湘潭市中心医院介入科接受进一步治疗。
02
不开胸，从大腿根部“修补”主动脉
介入科主任方志宏接诊后，结合患者影像表现、生命体征及夹层情况进行了综合评估，认为目前更适合先进行严密监护和药物治疗，控制血压、心率，并动态观察病情变化，待手术时机成熟后再行介入治疗。
一周后，徐先生病情趋于平稳，团队为他实施了血管腔内修复微创手术。
在数字减影血管造影（DSA）设备精准引导下，介入科团队经患者大腿根部建立微创通道，将覆膜支架送达主动脉病变位置，准确释放并封堵血管破口。
整个治疗无需传统开胸，仅留下一个七毫米左右的微小创口，关键操作十余分钟顺利完成。
术后第二天，徐先生就能下床活动。
主动脉夹层到底是怎么回事？为什么放个支架就能治疗？
方志宏用了一个很形象的比喻：“就像轮胎内壁破了洞，血液冲进夹层把血管壁撑薄，随时可能爆裂。支架就是补上这个致命破口。”
8月25日，经过后续治疗和观察，徐先生顺利出院。
离开病房时，这些天一直悬着的心终于放下了。
据悉，湘潭市中心医院介入科自2011年起便独立开展此项手术，技术已十分成熟。而这次手术，也是今年8月湘潭市矩阵式医联体会诊转诊中心试运行以来，该科室完成的从“跑长沙”到“留湘潭”的首例微创手术，是“大病不出市”湘潭实践的再次落地，真正让患者少奔波、更安心。
湘潭市中心医院介入科
专家介绍
方志宏
湘潭市中心医院介入科主任
副主任医师
擅长：擅长主动脉疾病、外周血管疾病的介入治疗，熟悉肿瘤介入、神经介入治疗。
【门诊时间】周一上午
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文字 | 湘潭日报记者 廖艳霞
编辑 | 陈沁沁
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
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