到南沙院区就诊指引之（八）痔疮或肛瘘出院指引

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

（图片来源于网络）

亲爱的患友：

感谢您对南沙院区胃肠外科的信任；做完痔疮、肛瘘手术，出院不代表恢复结束，居家护理直接影响伤口愈合速度与复发概率。很多患者回家后常常不知所措：伤口该怎么清洁？饮食怎么安排？便血要不要紧？能不能正常活动？针对大家术后高频疑问，我们结合临床出院指导，整理了这份实用问答指南，科学规范、简单易懂，照着做就能安心康复。

手术后怎么吃

术后饮食分阶段循序渐进，既能保证营养，又能避免便秘、腹泻刺激伤口，具体分为三个阶段：

1、术后1-3天（流质/半流质期）：以清淡易消化食物为主，可选米汤、稀粥、烂面条、蒸蛋羹，减轻肠胃负担，避免排便过硬刺激伤口。

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2、术后4-7天（软食期）：可过渡为软米饭、馒头、煮烂的蔬菜，逐步恢复饮食种类，依旧规避难消化食物。

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3、术后2周后（逐步正常饮食）：慢慢恢复普通三餐，长期保持高纤维饮食，促进肠道蠕动。

全程禁忌：辛辣刺激食物、酒精、油炸高脂食物，避免反复刺激肛周血管，影响伤口愈合、诱发复发。

术后伤口怎么护理

术后肛门伤口清洁是愈合关键，绝对不能用粗糙纸巾用力擦拭！每次排便后必须用温水清洁，可直接用淋浴喷头冲洗，也可以温水坐浴，最大程度减少粪便残留刺激伤口。

清洗后用干净软布轻轻蘸干水分，不要来回摩擦；伤口潮湿不易愈合，必要时可用吹风机冷风档吹干，保持创面干燥洁净。

1、标准坐浴方法：每日2-3次，每次10-15分钟，水温以不烫手为宜，坐浴后及时擦干伤口。

术后日常要注意什么

术后2周内以静养休息为主，核心原则：避免一切增加腹压的行为。

1、允许行为：可日常缓慢散步，促进全身血液循环，助力伤口恢复；

2、禁止行为：久站、久坐、久蹲，杜绝剧烈运动、提重物、骑车等动作，防止腹压升高，引发伤口出血、水肿、开裂。

术后怎么吃药、涂药

术后用药直接影响恢复速度，务必遵医嘱规范使用，切勿擅自停药、换药：

1、口服药物：按时服用医生开具的止痛药、消炎药、通便药，不要凭自我感觉增减药量；

2、外用药物：栓剂、软膏等外用产品，严格按照说明书或医嘱使用，用药前务必做好肛周清洁，保证卫生，避免引发创面感染。

术后什么情况需要返院

先放宽心：出院1周内少量血便属于正常术后现象，可就近医院复查血常规，指标无明显下降即可正常观察恢复。

出现以下情况，务必立刻返院就医（出院1-2周内重点警惕）：

1、便血量突然增多，或便血后伴随头晕、乏力等贫血症状；

2、肛周脓性分泌物增多、伴随明显恶臭；

3、不明原因发热，体温≥38℃；

4、排便剧烈疼痛，服用止痛药后无法缓解；

5、出现肛门狭窄、排便困难、肛门失禁；

6、肛门有肿物脱出无法回纳。

术后如何有效预防复发

术后养护不止短期恢复期，长期好习惯是防复发核心，日常做好4点：

1、规避久坐久站：每坐/站1小时，起身活动5-10分钟，放松肛周血液循环；

2、注重肛周卫生：每日更换内裤，优先选择棉质透气材质，保持肛周干爽；

3、合理控制体重：避免腹部脂肪堆积，防止腹压长期增高压迫肛周；

4、保持规律作息：不熬夜、饮食规律、坚持良好排便习惯，从根源预防痔疮、肛瘘复发。

术后伤口多久完全愈合

术后恢复速度因人而异，受个人体质、手术类型、护理方式影响；常规痔疮术后，伤口愈合周期一般为2-6周；肛瘘手术创面相对更深、更复杂，恢复时间会更长，属于正常情况。术后无需过度焦虑急躁，耐心做好清洁、饮食、作息护理，伤口会逐步平稳愈合。

（患者出院手续办理流程指引）

肛肠疾病术后恢复，三分靠手术，七分靠护理；不必过度焦虑，也切勿疏忽大意，做好肛周清洁、合理饮食、规律排便、适度休养，就能有效促进伤口愈合，降低复发风险。

南沙院区胃肠外科全体医护人员祝愿每位患者都能科学养护、平稳康复，远离肛肠问题困扰。

中山大学附属第一医院南沙院区胃肠外科

科室电话： 020-89998017

紧急情况： 请直接前往医院急诊科或拨打120

如有疑问，请咨询您的主管医生。祝您早日康复，生活愉快！

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