天天戴蓝牙耳机听歌，甲状腺会受损？

蓝牙耳机早已成为年轻人的“出门标配”，通勤、追剧、办公、运动都离不开它。但与此同时，关于蓝牙耳机的传言也接踵而至，让人越听越焦虑：“长期戴蓝牙耳机伤甲状腺”。

蓝牙耳机真的是伤害甲状腺的“隐形杀手”吗？今天我们就来拆解这个流传已久的网络传言。

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蓝牙耳机辐射并非有害致癌辐射

我们知道，电离辐射是损伤甲状腺的高危因素，然而蓝牙属于非电离辐射，与我们每天要使用的手机和无线网络类似，属于射频电磁波（频率通常在2.4GHz频段），其能量不足以破坏DNA或直接引发细胞突变，这一点与X光、紫外线等电离辐射是有本质区别的。

此外，目前科学界普遍认为：在正常使用情况下，蓝牙设备产生的非电离辐射强度极低，未发现明确健康风险。

蓝牙技术采用低功率射频信号，通常为1～2.5毫瓦，而手机通话时可达数百毫瓦，且随距离衰减迅速。佩戴蓝牙耳机时，辐射量仅为手机贴近头部时的1/1000，远低于国际非电离辐射防护委员会（ICNIRP）的安全标准（10瓦/平方米），且尚无可靠研究证实其与癌症、神经系统损伤等疾病存在关联。现有权威机构评估指出，目前证据不足以证实蓝牙、无线网络这类低强度射频场对人体有害。

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谣言源头：一篇被误读的研究论文

网上关于“蓝牙耳机伤甲状腺”的言论，源自2024年6月发表于《科学报告》（Scientific Reports）的一篇流行病学研究论文，这篇论文是由马来西亚和中国的学者完成的，也是目前该领域内的唯一一篇针对性研究。

这篇文章没有进行实验研究，也没有临床病例对照，而是通过问卷调查的形式进行的研究，通过600份有效成年人调查问卷，统计受访者的蓝牙耳机日均佩戴时长、佩戴方式等使用习惯、年龄、生活习惯及甲状腺结节检出情况，通过建模分析等方法，量化各因素对甲状腺结节风险的影响权重，从而得出佩戴时间越长，结节检出的相关性越高；入耳式蓝牙耳机因更贴近颈部甲状腺区域，相较于头戴式，与结节风险的关联性相对更显著。

图片来源：2024年6月发表的《科学报告》（Scientific Reports）

这项研究仅证实了关联性，并未证实因果性。并没有得出“蓝牙耳机导致甲状腺癌”，甚至没有百分百确认“蓝牙耳机会导致甲状腺结节”。因此，网传长期戴蓝牙耳机会损伤甲状腺、导致甲状腺结节和甲状腺癌的说法是缺乏科学依据的。

要想准确得出蓝牙耳机是否会导致甲状腺癌和甲状腺结节，一方面可以通过动物实验观察蓝牙耳机的辐射对动物的影响，这方面的工作已经得出了结论，没有证实会导致疾病。另一方面，需要观察使用蓝牙耳机和不使用蓝牙耳机人群的对比，通过比较两组人群患病的情况，来得出蓝牙耳机是否会导致甲状腺疾病，这是一个可能要持续几十年的漫长研究过程，甚至还要将每天佩戴的时间进行比较，研究涉及的人群可能会达到几万人，甚至更多，消耗的人力和财力是巨大的，目前很难有人能够完成这样的研究。

甲状腺结节、癌变的诱因有哪些？

导致甲状腺结节和癌症的具体病因仍不明确，可能是多种因素综合作用的结果。

电离辐射暴露：主要是童年时期头颈部或上纵膈接受过放射治疗或长期接触放射线的人，可以导致甲状腺细胞出现异常分裂，发生异常的代谢变化，而导致甲状腺癌的发生，这是最明确的危险因素。而蓝牙属于非电离辐射，与接触放射线是不同的。

遗传与家族史：甲状腺癌存在多个易感基因，尤其是甲状腺髓样癌，5%～10%的患者具有明显的家族遗传倾向，因此，有甲状腺癌家族史的人，患病风险会明显升高。

碘摄入异常：碘缺乏或摄入碘过量，都可影响甲状腺的功能发生改变，长期的促甲状腺素的刺激，可能引起甲状腺的增生，进而导致甲状腺结节、自身免疫性甲状腺病，甚至发生甲状腺癌。在沿海地区和不缺碘的地区，应该提倡吃无碘盐。

激素与环境：甲状腺是一个内分泌器官，甲状腺激素的刺激与甲状腺结节和癌症发生是有关系的，因此，长期的精神压力增大、熬夜、内分泌紊乱、肥胖等，都可能会成为诱发因素。

性别与年龄：女性的甲状腺疾病的发病率远高于男性，结节多见于中青年。我们知道，甲状腺是人体重要的内分泌器官，女性的内分泌系统远比男性复杂，女性要经历青春期、妊娠期、哺乳期、更年期等不同阶段，体内的雌激素水平会发生大幅的波动，这种波动会反复刺激甲状腺组织，增加甲状腺细胞异常突变的概率，还可通过诱导相关癌基因的表达，进一步提升癌变风险。而男性的雌激素水平始终处于较低且稳定的水平，对甲状腺的刺激较小，这是导致男女发病率差距的主要原因。此外，女性的自身免疫功能和情绪调节能力的不同，也让女性面临更高的患病风险。

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总结来说，甲状腺结节和甲状腺癌的发病原因尚不完全清楚，目前的研究资料显示，甲状腺疾病的发生并非单一原因引起的，是多种因素综合作用的结果。

而蓝牙耳机与手机和无线网络一样，属于非电离辐射，对我们的健康风险极小，使用蓝牙耳机的生物学效应，仅是极微弱的局部热效应，不会损伤组织和细胞，而且耳部距甲状腺有近10厘米的距离，更无法启动甲状腺产生结节和癌变。

不过需要提醒的是，尽管没有蓝牙耳机致癌、诱发甲状腺结节的证据，但长期、高音量、长时间佩戴蓝牙耳机，物理的压迫和声音的刺激，确实可能会带来健康的隐患，如：诱发外耳道炎；噪声刺激导致听力疲劳、耳鸣；压迫耳廓、颈部肌肉，引起酸痛不适，应该规范和合理使用。

作者：纪光伟 武汉钢铁（集团）第二职工医院主任医师、南京和怡韩府山安宁疗护中心主任医师

审核：刘颖 李培元 张超 杨柳